מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה- Multidisciplinary Head and Neck Cancer Symposiumעולה כי אין תועלת לטיפול אינדוקציה בכימותרפיה לפני מתן טיפול קרינתי, בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי בחולים עם ממאירות מתקדמת של הראש והצוואר.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול אינדוקציה בכימותרפיה מביא לשיפור שיעורי ההישרדות בחולים עם ממאירות ראש-צוואר מתקדמת של תאי קשקש וזיהוי 8,003 חולים שאובחנו עם ממאירויות של אורופרינקס, לרינקס או היפופירינקס בין 2003-2011. כל החולים קיבלו טיפול כימותרפי וקרינתי, אך מועד הטיפול השתנה לפי טיפול אינדוקציית כימותרפיה (כימותרפיה ניתנה 43-98 ימים לפני קרינה) או טיפול כימותרפי-קרינתי (כימותרפיה בתוך שבוע מקרינה).
טיפול אינדוקציית כימותרפיה הוביל להישרדות כוללת נמוכה יותר. באופן ספציפי, חציון ההישרדות הכולל היה טוב יותר ב-6,086 החולים שטופלו בגישת כימותרפיה-קרינה סטנדרטית, בהשוואה ל-1,907 החולים בקבוצת טיפול אינדוקציה בכימותרפיה (64.9 לעומת 52.1 חודשים, p<0.01). בנוסף, שיעור גבוה יותר של חולים בקבוצת הטיפול באינדוקציה, בהשוואה לטיפול הסטנדרטי, לא הגיעו לסף מנת הקרינה הרצויה של 66 Gy (20.9% לעומת 14.9%).
קבוצת טיפול אינדוקציה כללה חולים צעירים יותר, עם שכיחות גבוהה יותר של ממאירויות אורופרינקס, עם גידול בשלב מתקדם יותר. לאור ההבדלים החוקרים השלימו ניתוח רב-משתני, שמצא כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בשיעורי ההישרדות הכוללים בין שתי הקבוצות. באותו ניתוח נתונים, כאשר החוקרים השוו בין חולים עם נטל המחלה הגבוה ביותר (T4 או N3), התועלת ההישרדותית לא הייתה טובה יותר עם טיפול אינדוקציה לעומת טיפול כימותרפי-קרינתי. ממצאים אלו מאכזבים במיוחד.
החוקרים סתמו את הגולל על שאלת התועלת של טיפול אינדוקציה בחולים עם ממאירויות של ראש וצוואר.
מתוך כנס ה- Multidisciplinary Head and Neck Cancer Symposium
לידיעה במדסקייפ