התחלת טיפול בטרמדול מלווה בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה הדורשת אשפוז, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine במהלך חודש דצמבר. מהנתונים עולה כי למרות שאירועי היפוגליקמיה על-רקע טרמדול הם נדירים, מדובר באירועים העשויים להיות פטאליים.
החוקרים אספו נתונים אודות כ-28,000 מטופלים חדשים בטרמדול וכ-305,000 מטופלים חדשים בקודאין להקלה על כאבי שאינו על-רקע מחלה ממארת, בין השנים 1998-2012. לאחר מכן הם אספו נתונים ממאגרי בתי חולים, שתיעדו את כל האשפוזים באנגליה, במטרה לזהות אשפוזים על-רקע היפוגליקמיה באותה תקופת זמן.
הנתונים נבחנו בשלוש צורות שונות – ניתוח מקרה-ביקורת, ניתוח עוקבה וניתוח מקרה-חתך (בו המקרים משמשים כביקורות של עצמם).
השימוש בטרמדול עלה בלמעלה מפי שמונה במהלך תקופת המחקר.
בהשוואה לקודאין, הטיפול בטרמדול לווה בסיכון מוגבר לאשפוזים בשל היפוגליקמיה, עם עליה בעיקר במהלך שלושים הימים הראשונים לטיפול. העליה בסיכון במהלך 30 ימים אושרה בניתוחי עוקבה וניתוח מקרה-חתך.
החוקרים מדווחים כי הממצאים הצביעו על קשר בין טיפול בטרמדול ובין עליה של למעלה מפי שלוש בסיכון לאשפוזים עקב היפוגליקמיה. הם קבעו כי הסיכון היה מוגבל לשלושים הימים הראשונים לטיפול ונותר מובהק סטטיסטית בחולים ללא היסטוריה של טיפול לסוכרת.
עוד עולה מהנתונים כי מדובר בסיכון קטן, כ-7 ל-10,000 מקרים בשנה, עובדה העשויה לספק הסבר לכך שממצאים אלו לא זוהו במחקרים אקראיים קודמים.
JAMA Intern Med. Published online December 8, 2014
לידיעה במדסקייפ