מאת מערכת אי-מד
ה-NICE הבריטי הודיע בסוף השבוע האחרון על כך שהוא ממליץ על שימוש במערכת MiniMed Paradigm Veo system לחולי סוכרת סוג 1 אשר למרות טיפול מיטבי במשאבת אינסולין סובלים מאפיזודות של היפוגליקמיה.
בהודעת ה-NICE מוסבר כי ניהול סוכרת סוג 1 מחייב טיפול לאורך החיים באינסולין. חלק מהמטופלים מתקשים להשיג את רמות הסוכר הרצויות ולאזן בין הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה, מה שעלול להשפיע על אספקטים ררבים בחייהם ולהתבטא בחרדה משמעותית.
מערכת ה-MiniMed Paradigm Veo system כוללת חיישן סוכר הממוקם מתחת לעור אשר מנטר ברציפות את רמות הסוכר, ומשאבת אינסולין אשר מספקת אינסולין באופן רציף תוך שהיא קוראת באופן אלחוטי את רמות הסובר של החיישן.
המערכת מתריאה את המטופל במידה ורמות הסוכרת הן גבוהות או נמוכות מידי, וכן במקרים של שינויים מהירים , או במידה והמערכת חוזה שהרמות עומדות להיות גבוהות או נמוכות מידי בזמן הקרוב. מערכת אוטומטית דואגת להפסיק את הזרמת האינסולין למשך שעתיים במקרה של רמות סוכר נמוכות במידה והמטופל אינו מגיב כהלכה להתראה.
בהודעה מציינת פרופ' קרול לונגסון, מנהלת המרכז להערכת טכנולוגיות רפואיות ב-NICE שהועדה המייעצת הבלתי תלויה שדנה בטכנולוגיה למדה שאחד הפחדים הגדולים ביותר של אנשים עם סוכרת 1 , והמטפלים שלהם, הוא היפוגליקמיה חמורה. לכך יש השלכות ניכרות על איכות החיים המובילה אנשים להגביל את פעילותם . חשש זה גם עלול להוביל לחרדה משמעותית למטפלים, בעיקר הורים אשר נאלצים להתעורר מס' פעמים בלילה בכדי לבדוק את ילדם.
הועדה הגיעה למסנקה שהשימוש ב-MiniMed Paradigm Veo System עשוי לסייע לחולי סוכרת סוג 1 בשיפור בקרת הסוכר שלהם וכתוצאה מכך להפחית את מס' הסיבוכים הקשורים לסוכרת ולהביא לשיפור באיכות חייהם. בנוסף לכך, השימוש במערכת צפוי להקל על המטופלים בהתמדתם בטיפול.
בנוסף, היכולת של המערכת להפסיק מתן אינסולין באופן אוטומטי כאשר היא מזהה שרמות הסוכר נמוכות מידי עשוי לסייע בהפחתת אירועי ההיפוגליקמיה אשר מתחרשים במהלך השינה והחרדה הקשורה לכך. המערכת עשוייה גם לסייע למערכת הבריאות באמצעות חיסכון בהוצאות הקשורות לאשפוזים וייעוצים הקשורים לסיבוכי סוכרת.
פרופ' לונגסון מוסיפה שהועדה לקחה בחשבון שהעדויות הקיימות מצביעות על כך ש-MiniMed Paradigm Veo System עשויה להועיל בהפחתת שיעורי ההיפוגליקמיה החמורים, אך שבסיס העדויות הכולל התומך בשימוש בחיישן אינטגרטיבי הנמצא במשאבת אינסולין צריך להשתפר.
ההנחיות, לכן , ממליצות על שהחברה המפתחת (מדטרוניק) תדאג לאסוף , לנתח ולפרסם מידע המדגים שהשימוש במערכת בא לידי ביטוי בשיפור קליני מתמיד במניעה או שיפור של היפוגליקמיות חמורות.
מערכת נוספת נבחנה ע''י הועדה, ה-Vibe and G4 PLATINUM CGM system אך הועדה קבעה לגביה שלמרות שהמערכת נראית מבטיחה אין עדיין עדויות מספקות התומכות בשימוש רוטיני שלה במסגרת ה-NHS (מערכת הבריאות הציבורית באנגליה) .
להודעת ה-NICE