במאמר סקירה חדש מתוך ה-Expert Opin Pharmacother מנתחים המחברים את מקומו וחשיבותו של שימוש במלטונין בשיחרור מושהה (סירקדין).
המחברים מציינים בפתח המאמר שהפרעת שינה (Insomnia ) נפוצה בקרב קשישים, ושהשימוש בתרופות היפונטיות במטופלים אלה זוכה לביקורת בשל התלות , ההפרעות הקוגנטיביות, נפילות ותופעות הקשורות בהפסקת נטילת הטיפול.
המחברים מזכירים שהייצור הטבעי של מלטונין, שהוא כידוע חומר המסדיר את השעון הביולוגי פוחת בגיל המבוגר. הם מדגישים כי המלטונין בשיחרור מושהה, הסירקדין, תוכנן בכדי לחקות את דפוה הייצור האנדוגני של מלטונין, והוא רשום כטיפול להפרעות שינה במטופלים בגיל מעל 55 .
בסקירה הנוכחית מובאים סיכומים של מחקרים שפורסמו על יעילות ובטיחות סירקדין.
חוות דעת המומחים, מחברי המאמר, על רקע סקירת הספרות שבוצעה על ידם היא כדלקמן: התועלות המשמעותיות המרכזיות והרלבנטיות מבחינה קלינית של התכשיר הן השיפור באיכות השינה ועומקה, העירנות בבוקר שלמחרת ואיכות החיים.
התגובה לטיפול עשוייה להתפתח תוך מס' ימים. טיפול פומי חד יומי של 2 מ"ג למשך 3 חודשים נמצא כנסבל היטב ללא אפקט של ריבאונד או חמרמורת (hangover ) לאחר הפסקת השימוש, וללא תופעות מדאיגות מבחינת בטיחות השימוש בשילוב עם תרופות נגד יתר לחץ דם, סוכרת, הפחתת כולסטרול או נוגדי דלקות.
לא נצפו עם סירקדין גם התופעות הלא רצויות של התרופות ההיפנוטיות על הכרה, זכרון, יציבות ומבנה השינה. הם מסכמים כי בשל יעילותו כטיפול קו ראשון, ובהעדר אפקטים ריבאונדים, סירקדין נמצא כבעל יכולת לשפר איכות שינה במטופלים עם הפרעות שינה בגיל 55 ומעלה ולאפשר המנעות ארוכת טווח מתרופות היפנוטיות.
Expert Opin Pharmacother. 2012 Apr;13(6):895-905