מאת נעה גנזבורג, Bsc
ע"פ מחקר שפורסם לאחרונה ב- Healthcare(Basel כ-75% מהמטופלים במלטונין בשל נדודי שינה כרוניים היו עם איכות שינה נורמלית לאחר 10 שנים מתחילת הטיפול.
החוקרים מציינים ברקע כי למידת ההתמדה בטיפול במלטונין בילדים שהחלו טיפול לפני גיל ההתבגרות בשל נדודי שינה כרוניים (chronic sleep onset insomnia) או CSOI עשויה להיות חשיבות. במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את זמני השינה, איכות השינה, תופעות לוואי, סיבות להפסקת הטיפול, מאפייני המטופל ביחס למשטר הטיפול, גורמים כרונוטיפיים וסגנון חיים שעשויים להשפיע על מאפייני ואיכות השינה.
בוצע סקר מקוון שכלל כמה שאלונים (מדד פיטסבורג לאיכות שינה, אינדקס חומרת נדודי שינה, שאלון התנהגות בוקר- ערב, ושאלון כרונוטיפ של מינכן), נמדדו התוצאות והושוו לבקרות מותאמות לגיל. בקרות אלו הופקו מתוכניות מחקר אפידמיולוגיות שפורסמו והשתמשו מולם באותם השאלונים.
בנקדות הזמן שבו שנערך הסקר, הטיפול במלטונין נמשך ב -27.3% מהחולים שנבדקו, עם משך טיפול ממוצע של 10.8 שנים. משך הטיפול הממוצע הכללי היה 7.1 שנים.
איכות השינה של משתמשי מלטונין שהפסיקו את הטיפול וכן באלה שהמשיכו בו לא חרגה ממצאי קבוצת הבקרה. תזמון השינה וציוני הכרונוטייפ הצביעו על העדפת התנהגות ערב בכל המגיבים.
תופעות הלוואי היו נדירות, אך העיתוי של ההתפתחות המינית הראה נטייה להתבגרות מאוחרת יותר בקרב מטופלים בעבר או בהווה עם מלטונין.
החוקרים מציינים כי יתכן שהמחקר הנוכחי מעריך בחסר את מספר הילדים שיכולים או רוצים להפסיק להשתמש במלטונין עקב שיעור התגובה הגבוה (47.8%). הפרמטרים של תזמון השינה התבססו על אומדנים של דיווחים עצמיים של המטופלים; אוכלוסיות הבקרה היו ברובן סטודנטים מרקע אתני ולאומי מגוון. החוקרים מסייגים כי הכוח הסטטיסטי של מחקר זה נמוך יחסית בשל גודל המדגם המוגבל.
לסיכום, החוקרים כותבים כי משך טיפול ממוצע במלטונין, של כ- 7.1 שנים, אינו גורם לסטיות משמעותיות של איכות השינה בהשוואה למקרי ביקורת , ונראה בטוח לשימוש.
החוקרים מעריכים כי העדפות התנהגות ערב ( evenigness) מציעות קשר נסיבתי עם CSOI . לדעת החוקרים נראה כי כעשר שנים לאחר תחילת הטיפול במלטונין בצעירים עם- CSOI כ -75% מהם יהיו בעלי איכות שינה נורמלית גם ללא המשך הטיפול במלטונין.
Healthcare (Basel). 2018 Mar 2;6(1).