מאת מערכת אי-מד
במאמר המתפרסם באתר "הארץ" סוקרת ד"ר פאולינה פטצ'נקו, סגנית מנהל המחלקה ההמטולוגית במרכז רפואי וולפסון, את העדויות אודות הטיפול ב-CLL (לוקמיה לימפוציטית כרונית) באמצעות ונטוקלקס (ונקלקסטה, אבווי) .
עד כה ה-FDA אישר את השימוש בתרופה רק עבור חולים עם מוטציה מסוימת - חסר בכרומוזום 17 - שמיצו את כל אופציות הטיפול הקיימות, וגם בישראל היא הייתה כלולה בסל הבריאות עבור חולים אלו. ד"ר פטצ'נקו מעדכנת כי "על פי ממצאי מחקר חדש מה-LANCET נמצא כי התרופה יעילה לאוכלוסייה נרחבת יותר של חולי CLL – ולא רק בעלי המוטציה - חולים קשים, כאלו שטיפולים אחרים לא הועילו להם או שמחלתם נשנתה. נמצא כי התרופה גרמה לתגובה כלשהי – כגון כיווץ הגידולים או ירידה בספירת תאי הדם הלבנים – בקרב 65% מהחולים, ובקרב 9% מהם חלה הפוגה מלאה של המחלה. כלומר – הם נרפאו. בנוסף, בקרב 42% מהחולים המחלה הוגדרה כמתחת לגבול הניתן לגילוי – כלומר שייתכן כי נשארו תאים סרטניים אבל אין אפשרות לגלותם באמצעים הרפואיים המקובלים. עוד נמצא שמחלתם של כמחצית מהחולים לא התקדמה כלל במשך 24.7 חודשים."
למאמר ב"הארץ"
הערת המערכת: יש לציין שהרחבת ההתוויה של הטיפול בתרופה אושרה לאחרונה בסל הבריאות 2018 בהתוויה הבאה: "טיפול בלוקמיה מסוג CLL - הרחבת מסגרת ההכללה בסל - עבור חולים עם מחלה עמידה או רפרקטורית ל-Ibrutinib ,שאינם בעלי מוטציה מסוג del 17p " .
לאחרונה סקרנו את הרצאתו של ד"ר דלי נג'יב אשר עסקה בנושא זה בדיוק. כמו כן דיווחנו בחודש האחרון על המחקר שהוצג ב-ASH אשר הראה כי משלב VR (ונטוקלקס וריטוקסימאב) נמצא יעיל יותר ממשלב BR (בנדאמוסטין וריטוקסימאב) אך דרוש מעקב נוסף להערכת משך התועלת לאחר הפסקת Venetoclax.