לכריתה זעיר פולשנית של הכבד יתרונות אפשריים בטיפול בגרורות לכבד בחולים עם סרטן מעי גס ורקטום, כך מדווחים חוקרים מאוהיו במאמר חדש, שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Surgery.
החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים שנאספו בין השנים 2006-2015 אודות 65 חולים שהשלימו ניתוח MILR (Minimally Invasive Liver Resection) ו-65 חולים נוספים לאחר כריתת כבד בניתוח פתוח. בכל החולים לאחר MILR גודל הגידול היה עד 7 ס"מ.
בחמישה חולים בקבוצת ההתערבות הניתוח הומר לפתוח בשל דימום או חוסר אפשרות להשלים את הכריתה בבטחה.
במרבית החולים תועדה כריתה R0 (80.8%), ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות. זמני הניתוח היו דומים בשתי הקבוצות. עם זאת, חציון אובדן הדם היה נמוך יותר לאחר ניתוח לפרוסקופי (200 מ"ל לעומת 400 מ"ל) ומשך השהות בבית החולים היה קצר יותר (4 ימים לעומת 6 ימים).
לא תועדו מקרים של תמותה לאחר ניתוח ושיעור הסיבוכים המינוריים והמג'וריים היה דומה בין הקבוצות. לאחר חציון מעקב של למעלה משנתיים, לא תועדו הבדלים בשיעורי ההישרדות ללא-מחלה או בשיעורי ההישרדות הכוללים.
ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח זעיר פולשני לכריתת הכבד צריך לשמש כטיפול קו-ראשון בחולים עם גרורות לכבד על-רקע סרטן מעי גס ורקטום, המתאימות לניתוח בגישה לפרוסקופית.
Surgery 2016
לידיעה במדסקייפ