שכיחות מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (NAFLD או Nonalcoholic Fatty Liver Disease) מצויה במגמת עליה משמעותית ובעקבות זאת העליה בצורך בהשתלות כבד צפוי לעלות על זמינות התורמים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Hepatology.
מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול כוללת NAFL (Nonalcoholic Fatty Liver) ו-NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis), סיבה נפוצה למחלת כבד סופנית והגורם השני בשכיחותו ל-HCC (Hepatocellular Carcinoma) עם צורך בהשתלת כבד.
כעת השלימו החוקרים מודל Markov לניבוי התקדמות NAFLD. היארעות NAFLD התבססה על שינויים היסטוריים וצפויים בשהימצאות השמנה וסוכרת מסוג 2 במבוגרים. ההנחות התבססו על נתונים בספרות הרפואית ותוקפו על-בסיס נתוני סקר ארצי להערכת היארעות HCC משנית ל-NAFLD. השינויים הצפויים בשחמת כבד כל-רקע NAFLD, מחלת כבד מתקדמת ותמותה עקב מחלת כבד כומתו עד שנת 2030.
מהתוצאות עולה כי שיעורי הימצאות NAFLD צפויים לעלות ב-21%, מ-83.1 (2015) ל-100.9 מיליון (2030), בעוד ששיעורי הימצאות מקרי NASH יעלו ב-63% מ-16.52 ל-27 מיליון מקרים. שיעורי ההימצאות הכוללים של NAFLD בקרב מבוגרים (גילאי 15 שנים ומעלה) צפויים לעמוד על 33.5% בשנת 2030 והגיל החציוני של אוכלוסיית חולי NAFLD יעלה מ-50 ל-55 שנים בין 2015 ל-2030.
בשנת 2015, כ-20% ממקרי NAFLD סווגו כ-NASH, עם צפי לעליה בשיעור זה ל-27% עד שנת 2030, ממצא המשקף את התקדמות המחלה ואת הזדקנות האוכלוסיה. היארעות שחמת כבד לא-מפוצה תעלה ב-168% ל-105,40 מקרים עד שנת 2030, בעוד שהיארעות HCC תעלה ב-137% ל-12,240 מקרים.
עוד מדווחים החוקרים כי שיעורי תמותה עקב מחלת כבד צפויים לעלות ב-178% לשיעור של 78,300 מקרי תמותה בשנת 2030. במהלך התקופה שבין 2015 עד 2030, צפויים 800,000 מקרי תמותה נוספים עקב מחלת כבד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לאור השיעורים הגבוהים של השמנה וסוכרת במבוגרים, לצד הזדקנות האוכלוסיה, צפויה עליה בשיעורי מחלת כבד על-רקע NAFLD ותמותה עקב מחלת כבד. נדרשות גישות להאטת העליה במקרי NAFLD ואפשרויות טיפול להפחתת נטל המחלה.
Hepatology 2017
לידיעה במדסקייפ
הערת מערכת: ממצאים אלו מעלים את שאלת מקומה של בדיקת סקר למחלת כבד שומני, שכיום אינה מומלצת בישראל, או במדינות אחרות.