במאמר שפורסם בכתב העת Cancer במהלך חודש מרץ, מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סרטן כבד על-רקע צריכת אלכוהול, שיעורי ההישרדות נמוכים יותר, בהשוואה לחולים עם סרטן כבד שאינו על-רקע צריכת אלכוהול, בעיקר מאחר וחולים אלו מאובחנים עם מחלה בשלב מתקדם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן כבד על-רקע צריכת אלכוהול מאובחן בשלבים מאוחרים יותר. מטרתם כעת הייתה להשוות את מאפייני סרטן כבד והתוצאות בחולים עם ממאירות על-רקע צריכת אלכוהול וממאירות שאינה על-רקע אלכוהול.
מדגם המחקר כלל 1,207 חולים עם אבחנה חדשה של סרטן כבד, אשר גויסו באופן פרוספקטיבי בין מאי 2008 ועד אוקטובר 2009. חולים עם סיבות מרובות לממאירות (אלכוהול וגורם נוסף) הוצאו מהמחקר. החולים היו במעקב כל שנה לאורך חמש שנים.
בסיכומו של דבר, החוקרים אספו נתונים אודות 894 חולים: 582 חולים עם ממאירות על-רקע צריכת אלכוהול (65.1%) ו-312 חולים עם ממאירות שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (34.9%). סרטן כבד שאינו על-רקע צריכת אלכוהול היה בשכיחות גבוהה יותר דיפוזי ואובחן בחולים עם מצב תפקודי ותפקודי כבד גרועים יותר. לאחר תקנון להטיה עקב אבחנה מוקדמת (Lead Time Bias), חציון ההישרדות הכולל עמד על 5.7 ו-9.7 חודשים, בהתאמה, בחולים עם ממאירות על-רקע צריכת אלכוהול וסרטן כבד שאינו על-רקע צריכת אלכוהול, ועל 5.8 ו-5.0 חודשים בקבוצות חולים שנגמלו ואלו שלא נגמלו מאלכוהול, בהתאמה.
החשיבות הפרוגנוסטית של אלכוהול נעלמה כאשר ההישרדות נבחנה בכל שלב מחלה לפי סיווג BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer). בחולים עם סרטן כבד שאובחן במהלך תכנית מעקב אחר שחמת כבד (199 חולים, 22.3% מכלל המדגם) תועד חציון הישרדות כוללת ארוך יותר, בהשוואה לחולים עם סרטן כבד שאובחן באקראי (11.7 לעומת 5.4 חודשים, בהתאמה).
החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה לחולים עם סרטן כבד שאינו על-רקע צריכת אלכוהול, באלו עם ממאירות על-רקע צריכת אלכוהול תועדה הישרדות כוללת נמוכה יותר, בעיקר בשל הפרעה חמורה יותר בתפקודי כבד ומאפיינים פרוגנוסטיים שליליים יותר של הגידול בעת האבחנה.
Cancer. Published online March 28, 2018
לידיעה במדסקייפ