ממצאים חדשים מעידים על קשר בין סמנים לא-פולשניים של פיברוזיס ובין תמותה בתר-ניתוחית והישרדות חולים לאחר כריתת כבד בשל סרטן כבד, כך עולה מתוצאות מחקר רטרוספקטיבי, שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.
החורקים בחנו את תוצאות היחס בין ריכוז AST (Asparate Aminotrasnferase) וטסיות (APRI או AST-Platelet Ratio) ומדדי Fib4 (Fibrosis 4) ב-475 חולים לאחר כריתת כבד בין 2000-2012. במרבית המקרים (68%) מדובר היה בכריתת אונה חלקית.
בהשוואה למדד APRI של עד 1.5 נקודות, מדדים גבוהים יותר נקשרו עם שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים (יחס סיכויים של 6.45) ולאחר 90 ימים (יחס סיכויים של 2.65). כך גם היה בנוכחות מדד Fib4 של מעל 4.0, עם יחס סיכויים של 5.41 לתמותה לאחר 30 ימים ושל 2.74 לתמותה לאחר 90 ימים.
ההישרדות הכוללת הממוצעת הייתה גם כן קצרה יותר משמעותית עם מדד APRI גבוה יותר (3.6 לעומת 5.4 שנים) ועם מדד Fib4 גבוה יותר (4.1 לעומת 5.3 שנים). עם זאת, מניתוח נוסף של הנתונים עלה כי מדד APRI מוגבר נקשר באופן מובהק עם הישרדות גרועה יותר, אך לא כך היה עם מדד Fib4.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לשלב מידע זה בהערכה הקלינית הכוללת של חולים המועמדים לכריתת כבד בשל סרטן כבד.
JAMA Netw Open 2019
לידיעה במדסקייפ