אנו שמחים להציג כאן את ההנחיות לביצוע ועריכה של ניתוחי עלות/מועילות באשר להתערבויות המועמדות להכללה בסל הבריאות, כפי שנכתבו ע"י ד"ר גרי גינסברג, ממינהל הטכנולוגיות במשה"ב אשר אישר אף הצגת המסמך באתר.
יש לציין שכפי שהדברים נראים, נושא ההערכות הכלכליות תופס יותר ויותר מקום חשוב יותר בתהליך קבלת ההחלטות של ועדת סל הבריאות.
השנה, לראשונה לפי מיטב ידיעתנו, מתבצעת בדיקה קפדנית בראשותו של ד"ר גינסברג של ההערכות הכלכליות שהוגשו לסל הבריאות לשנת 2009 . אי לכך, מומלץ בהחלט לכל מי שהגיש בקשה להכללת התערבות בסל הבריאות, בין אם צירף הערכה כלכלית תומכת או לא, ללמוד לעומק את המסמך שלהלן, ולהתאים את אופן ההגשה בהתאם.
כמה דגשים חשובים שעולים מהמסמך:
1) שם התרופה
2) פעולת התרופה. הגדרת בעיית הטיפול הבריאותי אליה מתייחסת ההערכה הפרמקו-כלכלית.
3) מספר האנשים שמצפים שייטלו את התרופה.
4) עלות ההתערבות ברוטו.
5) עלויות הטיפול שנחסכו.
6) ה-QALYS שנחסכו.
7) עלות ל-QALY .
8) עלות ברוטו ונטו מתווספת של ההתערבות משך שלוש השנים הבאות, בהסתמך על שיעורי הקליטה של התרופה החדשה.
9) המוסד והשם, מספרי טלפון וכתובת הדוא"ל של האדם העיקרי האחראי להכנת הדו"ח.
- יש להשוות את התרופה המיועדת להערכה לחלופה הסבירה ביותר שתוחלף על ידי התרופה באופן מעשי
- ההמלצה היא להשתמש במחקרי על (מטה-אנליזה) ככל האפשר
- ביחס לחישוב העלויות והעלויות הנחסכות למרות האפשרות להשתמש במחירון משה"ב לנושא ימי אישפוז ופרוצדורות המשרד מעודד את השימוש בעלויות שוליות יותר מדויקות ויותר ספציפיות (לצד עדויות תומכות). למשל: השימוש בעלויות מחלקתיות או עלויות ספציפיות למחלה בבתי חולים, במקום העלויות הכלליות לפי יום שמספק ה-MOH.
-
יש לערוך מספר ניתוחי רגישות על ה-ICER. (יחס תוספת העלות לרווח של QALY)
למסמך המלא והמפורט