במאמר שפורסם בכתב העת Headache מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי תרסיס נזאלי של Ketorolac עדיף על פלסבו והינו לא-נחות בהשוואה ל-Sumatriptan לטיפול אקוטי להקלה על מיגרנה.
מדובר במחקר אקראי, כפל-סמיות, שכלל מבוגרים עם מיגרנה, שחולקו באקראי לטיפול בתרסיס נזאלי של Ketorolac במינון 31.5 מ"ג, Sumatriptan במינון 20 מ"ג, או פלסבו, לטיפול בשלושה התקפי מיגרנה בדרגה בינונית-עד-חמורה, והחליפו טיפול בכל התקף. חולים שפנו לטיפול בשל כאבי ראש במרכז לטיפול בכאבי ראש או בתגובה למודעת פרסומת גויסו למחקר.
מבוגרים עם מיגרנה אפיזודית, שחוו לפחות שני התקפי מיגרנה בחודש, התאימו למחקר הנוכחי. המשתתפים חולקו באקראי לזרועות הטיפול ע"י רוקח מטעם המחקר. התוצא העיקרי היה הקלה בכאב לאחר שעתיים. תוצאים משניים כללו הקלה בכאב לאחר שעתיים והעדר תסמיני מיגרנה נלווין, הקלה בכאב לאורך 24 שעות והעדר כאב.
מבין 72 המשתתפים במחקר, 75% טופלו לפחות בהתקף אחד ו-68% השלימו את כל שלושת הטיפולים, עם סך כולל של 152 התקפי מיגרנה מטופלים. תרסיס נזאלי של Ketorolac (72.5%) ותרסיס Sumatriptan (69.4%) היו יעילים יותר מפלסבו (38.3%) בהקלה בכאב לאחר שעתיים ובהעדר כאב לאחר שעתיים (43.1%, 36.7% ו-18.4%, בהתאמה). תרסיס Ketorolac, אך לא תרסיס Sumatriptan, היו יעילים יותר מפלסבו בהעדר בחילות לאחר שעתיים.
הן Ketorolac והן Sumatriptan היו יעילים יותר מפלסבו בהקלה ממושכת בכאב לאורך 24 שעות (49%, 31%, 20%, בהתאמה). רק תרסיס Ketorolac היה עדיף על פלסבו בהעדר כאב לאורך 24 שעות (35.3%, 22.4%, 12.2%, בהתאמה). צריבה באף ושינוי בטעם היו תופעות הלוואי הנפוצות של הטיפולים הפעילים.
ממצאי המחקר תומכים בעדיפות של תרסיס נזאלי של Ketorolac, בהשוואה לפלסבו, והעדר נחיתות הטיפול בהשוואה ל-Sumatriptan, להקלה על התקפי מיגרנה.
Headache. 2016;56(2):331-340
לידיעה במדסקייפ