ד"ר גל דובנוב-רז, מרכז תחום רפואת ספורט לילדים, מחלקת ילדים, הדסה הר-הצופים
ד"ר נעמה קונסטנטיני, המרכז לרפואת ספורט "הדסה אופטימל", ירושלים
מבוא
בעיית השמנת הילדים ידועה ומוכרת, כמו גם דרכי ההתמודדות עמה. אולם, ההתמדה בתכניות ירידה במשקל נמוכה. מטרת המחקר היתה לבדוק את שינויי המשקל החלים בילדים בעלי משקל עודף אשר רשומים בתכנית ירידה במשקל בבית הספר – אך בתקופת שלושת חודשי חופשת הקיץ כאשר התכנית בפגרה.
שיטות
במחקר נכללו 17 ילדים עם BMI מעל אחוזון 95 לגילם (ממוצע 12 שנה ), אשר השתתפו בתכנית הירידה במשקל בשנת הלימודים שלפני חופשת הקיץ ובשנה שאחריה. המדדים שנבדקו היו גובה, משקל, הרכב גוף (ע"י DEXA), כושר גופני (הוערך ע"י מציאת VO2max במבחן מאמץ קרדיורספירטורי), רמות גלוקוז ואינסולין בדם. כל ילד נבדק 4 פעמים – בתחילת ובסיום כל שנת לימודים. התכנית כללה הנחיות פעילות גופנית ותזונה, ולא ניתנו הנחיות מיוחדות לתקופת החופש.
תוצאות
על פני שלושת חודשי חופשת הקיץ, עלו ממוצעי אחוזי השומן ב 1.3%, תוך עלייה ברמות האינסולין בצום (גבולי סטטיסטית) וירידה של כ- 10% בכושר הגופני. השיפור אשר נצפה לאורך שנת הלימודים דווח במאמר קודם ולא תואר כאן, אולם בהשוואה לתחילת תקופת התכנית – ההטבה אשר הושגה על פני תכנית המחקר, מבחינת שיפור כושר ירידה באחוזי השומן - בוטלה כליל בשלושת חודשי הקיץ.
מסקנות
השיפור באחוזי השומן, רמות האינסולין והכושר הגופני אשר מושג על ידי תכנית הרזייה – מתבטל על פני חודשי הקיץ בהעדר התערבות כלשהי. מכאן, כי על תכניות "הרזיה" להמשך גם אל תוך החופש הגדול, שכן אין מנוחה מניהול אורח חיים בריא.
דבר העורכים
מאמר זה מתלווה למאמר נוסף שהוצג במדורנו, בו הוצג כי קצב העלייה במשקל בילדים גדל בחודשי חופשת הקיץ לעומת חודשי תקופת הלימודים. הסיבה לכך היא כנראה העדר המסגרת, העדר השיעורים המובנים, הגברת שעות הנייחות והזלילה. מכאן עולה כי יש לשמר את הרגלי הפעילות של הילדים והאכילה המסודרת בשעות קבועות גם בתקופת הקיץ – ועל ההורים, הרופאים המטפלים, ושאר הצוות הרפואי להתעניין ולעודד שמירה על הרגלים בריאים בחופש. נקודה חשובה העולה ממאמר זה היא, כי אין "מנוחה" מאורח חיים בריא. חבל מאוד שהתכנית המוצגת לא נתנה הנחיות פעילות ותזונה לילדים לאורך חודשי הקיץ. כך לדוגמא, תכנית "הנאה בהנעה" המופעלת מטעם עורכי המדור, נמשכת לאורך חודשי הקיץ והחופשים הארוכים במהלך השנה ללא הפסקה.
Carrel AL, et al. School-based fitness changes are lost during the summer vacation. Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161:561-4.