הטיפול ההורמונלי בחולי שאת הערמונית מטרתו להוריד את רמת הורמון הטסטוסטרון. מקובל לתת טיפול זה גם לחולים ללא גרורות בעצמות כמו למשל בשילוב עם קרינה חיצונית לערמונית. חוסר ממושך של הטסטוסטרון גורם לשינויים במשק הסידן לעצמות לאוסטאופורוזיס וכתוצאה מכך לשברים בעצמות.
המאמר הבא מראה כי על ידי מתן alendronate (פוסלן) במינון של 70 מ"ג פעם בשבוע ניתן למנוע את השינויים בעצמות הנגרמים על ידי חוסר ממושך של טסטוסטרון.
בעבודה נכללו גברים עם שאת ערמונית ללא גרורות בעצמות הצעירים מגיל 85 שנים אשר החלו טיפול לפני כ 6 חודשים וכאלה שמטופלים זמן ממושך יותר בטיפול הורמונלי ועם ערכי טסטוסטרון המתאימים לסירוס. המחקר היה מבוקר פלצבו, כפול סמויות.. לאחר שנה של טיפול בפלצבו החולים החלו לקבל גם הם במשך השנה שלאחר מכן את ה alendronate במינון של 70 מ"ג פעם בשבוע. כמו כן קיבלו כל החולים סידן וויטמין D. בוצעו מדידות צפיפות עצמות שונות לאורך המעקב. לשם הערכת פעילות העצם נבדקו מדדים ביוכימיים של הפעילות כמו :
Ctelopeptide crosslinks of type I collagen, רמות פוספטזה בסיסית ממקור עצם,
serum intact N-terminal propeptide of type I procollagen.
בכל קבוצת טיפול נכללו 56 חולים. כאשר קבוצה אחת כאמור טופלה בפלצבו וקבוצה שנייה ב alendronate במינון של 70 מ"ג פעם בשבוע.
כעבור שנה של טיפול , צפיפות העצם בחוליות ובירך בקבוצת הטיפול בפוסלן 70 מ"ג חד שבועי הייתה טובה יותר מאשר בקבוצת הפלצבו. כמו כן הייתה ירידה משמעותית בפעילות הרסנית של העצם לפי המדדים הביוכימיים. הואיל והתוצאות הן לאחר שנה אחת בלבד של טיפול אין מידע לגבי ירידה באירועי השברים בעצמות. המלצת המחברים להעריך את צפיפות העצם אצל החולים המטופלים הורמונלית ולטפל בהתאם.
Greenspan SL, Nelson JB, Trump DL, Resnick NM.: Effect of once-weekly oral alendronate on bone loss in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer: a randomized trial., Ann Intern Med. 2007 Mar 20;146(6):416-24.
Alendronate Increases BMD in Men With Prostate Cancer Receiving Androgen Deprivation Therapy