בקרב קשישים עם סוכרת מסוג 1, איזון גליקמי ירוד הינו גורם סיכון ליצירת עצם מופחתת, בעוד שתפקוד כלייתי ירוד הינו גורם סיכון לספיגה ויצירה מוגברת של העצם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 1 מלווה בסיכון מוגבר לשברים, אך לא ידוע רבות אודו המנגנונים בבסיס הקשר בין סוכרת ובין הסיכון לשברים. מטרתם כעת הייתה לבחון את הקשר בין איזון גליקמי, תוצרי AGE (Advanced Glycation End Products) וסיבוכים מיקרווסקולאריים עם מדדי שחלוף עצם בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 1.
מחקר החתך כלל 232 חולים עם סוכרת מסוג 1 אשר היו במעקב לאורך למעלה מ-30 שנים. האיזון הגליקמי של החולים נקבע על-פחי רמות המוגלובין מסוכרר, הערכת התפקוד הכלייתי התבססה על קצב פינוי גלומרולארי משוער. התוצאים העיקריים שנבחנו היו מדדי שחלוף עצם, כולל P1NP (Procollagen 1 Intact N-terminal Propeptide), bALP (Bone-specific Alkaline Phosphatase), CTX (C-telopeptide), TRACP5b (Tartrate-Resistant Acid Phosphatase 5b) ו-Sclerostin.
מהנתונים עולה קשר בין ריכוז המוגלובין מסוכרר גבוה יותר ובין ריכוז P1NP נמוכים יותר (ירידה של 3.4 פיקוגרם/מ"ל לכל עליה של 1% בריכוז המוגלובין מסוכרר ,p=0.015). קצב פינוי גלומרולארי משוער נמוך יותר לווה בעליה במדדי P1NP (עליה של 6.9 פיקוגרם/מ"ל לכל ירידה של 20 מ"ל/דקה בקצב פינוי גלומרולארי, p<0.0001), ריכוזי bALP (1.0 יחידות/ליטר, p=0.011), CTX (53.6 פיקוגרם/מ"ל, p<0.0001) ו-TRACP5b (0.3 יחידות/ליטר, p=0.002). עם זאת, לא תועד קשר בין AGE ובין סמני שחלוף עצם במודלים מתוקנים.
ממצאי המחקר מעידים כי במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, איזון גליקמי עשוי להשפיע על מדדי שחלוף עצם, כאשר בנוכלות איזון גליקמי ירוד נרשמה ירידה במדדי בניית עצם.
J Clin Endocrinol Metab, Feb 21, 2022