האגודה הישראלית לגיל המעבר קוראת לנשים ולרופאים להמשיך לפעול בהתאם
להנחיות הקיימות בישראל לטיפול בנשים בגיל המעבר
לאור הפרסום של המאמר בעיתון הרפואי Lancet ולאחר קריאה מקצועית מעמיקה בנושא,
הכוללת התייחסות של איגודי הרופאים הבינלאומיים העוסקים ברפואת גיל המעבר, אנו
פונים עם ההתייחסות הבאה:
· ברצוננו להדגיש שאין מדובר במחקר חדש אלא בסיכום מאמרים תצפיתיים.
· ברצוננו לציין שכמו כל טיפול אחר גם לטיפול הורמונלי חליפי יש יתרונות וחסרונות.
· הסיכוי הקטן מאוד שעולה במחקר הינו שמדובר רק במקרה נוסף אחד של סרטן שחלה לכל 1,000 נשים הנוטלות טיפול הורמונלי חליפי למשך כ-5 שנים. סיכון זה נחשב כסיכון נמוך ביותר בהתייחס ליתרונות הרבים המוכחים של הטיפול.
· במאמר אין הוכחה לקשר סיבתי שההורמונים הם אלה הגורמים לסרטן בשחלות. בייחוד לאור העובדה שהסיכון ירד לאחר הפסקת השימוש, דבר שלא מאפיין גידולים סרטניים.
· כמו כן, המחקר נמצא בסתירה לכך שגלולות למניעת הריון הנושאות מרכיבים הורמונליים דומים מורידות את הסיכון לסרטן שחלות.
· מתוך תגובתו של יו"ר איגוד ה RCOG, המחקר אינו מוכיח שטיפול הורמונלי חלופי הוא הגורם לסרטן השחלה. עוד הוא מציין שכיום מיליוני נשים נוטלות טיפול הורמונלי חליפי לטיפול בתסמיני גיל המעבר שלהם השפעה משמעותית על איכות החיים שלהן.
· מתוך תגובתו של יו"ר האיגוד הבריטי לגיל המעבר (British Menopause Society): "מדובר בסיכון אבסולוטי קטן מאוד לעליה בשכיחות סרטן השחלה". "לנשים הנוטלות טיפול הורמונלי חליפי אין ממה לחשוש. טיפול בהורמונים לתסמיני גיל המעבר הינו הטיפול היעיל ביותר"
· יש להתאים את הטיפול באופן פרטני לכל אישה. אנו מוצאים שלטיפול הורמונלי חליפי יש יתרונות רבים יותר מאשר חסרונות בנשים המתחילות טיפול עד גיל 60.
· רוב העבודות שנעשו על טיפול הורמונלי חליפי התייחסו למינונים הורמונליים גבוהים יחסית. כיום ההמלצה הטיפולית הינה לשאוף לטיפול ההורמונלי במינון הנמוך ביותר האפקטיבי.
לסיכום:
האגודה הישראלית לגיל המעבר ממליצה להמשיך לטפל בטיפול הורמונלי חליפי הנתפר באופן אישי לצרכי המטופלת וכולל מעקב סדיר, כפי שנכתב בהנחיות.
נשים המטופלות כעת בטיפול הורמונלי חליפי אינן צריכות לחשוש מהדיווח הנוכחי.
הערת המערכת: יש לציין שאירגונים מקצועיים נוספים הגיבו למימצאי המחקר באופן דומה, כך למשל האיגוד האנגלי לגינקולוגיה ומיילדות , וגם כך ה-MHRA הבריטי (האחראי למדיניות תרופות באנגליה, המקביל ל-FDA באנגליה)