איגוד ה-American Academy of Orthopedic Surgeons פרסם בשיתוף עם ה-Major Extremity Trauma Research Consortium הנחיות קליניות וקריטריונים לשימוש הולם באמצעים להקלה על כאב לאחר ניתוח אורתופדי וחבלה טראומטית.
מטרת מסמך ההנחיות היא לצמצם ככל הניתן את השימוש באופיואידים בתקופה שלאחר-ניתוח במטרה לשפר את תוצאות הטיפול בחולים. על-פי ההודעה לתקשורת, הנחיות אלו מיועדות לאנשי צוות רפואי מוסמכים ומיומנים, להם חלק בטיפול להקלה על כאב ולשיפור התפקוד לאחר פציעות שריר-שלד או ניתוח אורתופדי.
המומחים מסבירים כי ההנחיות הקליניות בחנו 28 התערבויות תרפואיטיות להקלה על כאב, שיפור תפקוד והפחתת אופיואידים לאחר נזק לשריר-שלד או ניתוח אורתופדי.
להלן עיקרי ההנחיות הקליניות:
· עדויות בדרגה מתונה מעידות כי אין הבדל בתוצאות בין הרדמה מקומית או אזורית בחולים העוברים ניתוח להחלפה מלאה של מפרק הירך והברך.
· עדויות מוצקות תומכות בשימוש בהרדמה אזורית רציפה על-פני הרדמה מקומית להקלה על כאב והפחתת שימוש באופיואידים במהלך 24 השעות הראשונות לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הכתף.
· עדויות מוצקות תומכות במתן קטמין תוך-ורידי בתקופה בתר-ניתוחית להפחתת שימוש באופיואידים במהלך 24 השעות הראשונות לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך והברך.
· עדויות מוצקות תומכות בשימוש בפראצטמול לשיפור כאב והפחתת שימוש באופיואידים.
המומחים מדגישים כי הטיפול בחולים תמיד יהיה מבוסס על שיקול דעת קליני ובהתאם לנסיבות הפרטניות בכל מקרה.
American Academy of Orthopaedic Surgeons 2021
לידיעה ב-Healio