רקע
הפרעה בחוש הריח מופיעה בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון ויכולה להקדים את הסימנים המוטוריים של המחלה במספר שנים. על פי נתונים נוירופתולוגיים, נראה שמערכת הריח היא בין האזורים עם המעורבות המוקדמת ביותר במחלה. לא ידוע האם חסרים אולפקטוריים יכולים להקדים את המאפיינים המוטוריים של המחלה באוכלוסיה הכללית.
מטרת העבודה היתה לבדוק את הקשר בין ליקוי בזיהוי ריח לבין הסיכון העתידי ללקות במחלת פרקינסון במחקר לונגיטודינלי ומבוסס- אוכלוסיה – ה- Honolulu-Asia Aging Study (HAAS).
שיטות
הערכת הרחה בוצעה בין 1991 ל- 1996 ב- 2,267 גברים בני 71 עד 95 במסגרת ה- Honolulu-Asia Aging Study שהיו חופשיים קלינית ממחלת פרקינסון ומדמנציה בזמן הבדיקה. המעקב אחר הנבדקים להופעת מחלת פרקינסון נמשך עד 8 שנים.
תוצאות
במהלך המעקב, 35 גברים אובחנו כלוקים במחלת פרקינסון (24.6/10,000 שנות אדם). הגיל הממוצע בעת האבחנה היה 3.8 ± 82.9 (טווח – 76-93)והזמן הממוצע לאבחנה היה 1.9 ±4.0 (טווח 1-8 ) שנים. במהלך 4 השנים הראשונות של המעקב, היארעות מותאמת גיל של מחלת פרקינסון ירדה מ- 54.5/10,000 שנות אדם ברביע התחתון של זיהוי ריח ל- 26.6, 8.2, ו- 8.4/10,000 שנות אדם ברביע השני, השלישי והרביעי, בהתאמה. לאחר התאמה לגיל וגורמים מתערבים אפשריים אחרים, הסיכון ללקות במחלת פרקינסון ברביע התחתון היה 5.2 (רווח סמך 95%, 1.5-25.6) בהשוואה לשני הרביעים העליונים. יחס זה לא היה קיים מעבר ל- 4 שנות המעקב.
מסקנות
הפרעה בחוש הריח יכולה להקדים מחלת פרקינסון קלינית בגברים ב- 4 שנים לפחות ויכולה לשמש ככלי מיון לזיהוי נבדקים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח את המחלה מאוחר יותר.
Webster Ross G, Petrovitch H, Abbott RD, et al. Association of olfactory dysfunction with risk for future Parkinson’s disease. Ann Neurol 2008;63:167-73.
הצעות לקריאה נוספת:
Ponsen MM, Stoffers D, Booij J, et al. Idiopathic hyposmia as a preclinical sign of Parkinson's disease. Ann Neurol 2004;56;173-81.
Siderowf A, Newberg A, Chou KL, et al. [99mTc]TRODAT-1 SPECT imaging correlates with odor identification in early Parkinson disease. Neurology 2005;64:1716-20.
Ross GW, Abbott RD, Petrovitch H, et al. Association of olfactory dysfunction with incidental Lewy bodies. Mov Disord 2006;21:2062-7.
Mesholam ri, Moberg PJ, Mahr RN, et al. Olfaction in neurodegenerative disease: a meta-analysis of olfactory functioning in Alzheimer's and Parkinson's disease. Arch Neurol 1998;55:84-90.
Berends HW, Booij J, Francot CM, et al. Subclinical dopaminergic dysfunction in asymptomatic Parkinson's disease patients' relatives with a decreased sense of smell. Ann Neurol 2001;50:34-41.