מאת ד"ר אלינור מוסרי בריסקין
אימון קוגניטיבי עשוי להפחית חומרת ומשך קיפאון תנועתי (Gait Freezing) בחולים אשר סובלים ממחלת הפרקינסון (Parkinson Disease, PD) והמטופלים בתרופות דופמינרגיות. כך על פי מחקר פיילוט אוסטרלי אשר פורסם ב Nature Partner Journal Parkinson’s Disease במאי 2018.
קיפאון תנועתי הוא מצב בו אין יכול לזוז בעת שהמטופל מבקש ללכת קדימה, מצב אשר עלול להביא לנפילות. תופעה זו מתרחשת אצל חולי פרקינסון, ומיוחסת לשיבושים ב executive-attention network. אימון קוגניטיבי (Cognitive Training) הינו התערבות לא פרמקולוגית אשר הראתה בעבר שיפור בתפקודים הביצועיים בחולי פרקינסון.
במחקר זה השתתפו 65 חולי PD ללא דמנציה, אשר דיווחו על קיפאון תנועתי בין השנים 2013-2015. המטופלים חולקו באופן אקראי לקבלת אימון קוגניטיבי אשר כלל משימות של זיכרון, יכולת ויזואלית-מרחבית, קשב, ותפקוד קוגניטיבי, ולקבוצת ביקורת אשר ביצעה משימות בלתי ספציפיות באמצעות מחשב. המטופלים התאמנו פעמיים בשבוע למשך 7 שבועות. התוצא הראשוני שנבדק הוא אחוז הזמן מתוך משימת Timed Up and Go בו היו המטופלים שרויים במצב קיפאון. תוצאים שניוניים היו מדדים פסיכולוגיים ונוירופסיכולוגיים.
בוצעו שתי אנליזות - על כלל אוכלוסיית המטופלים, ועל מדגם מתוך האוכלוסייה (38 מטופלים), אשר בנוסף לדיווחם על קיפאון תנועתי, גם בבדיקה אובייקטיבית בתחילת המחקר נמצא מצב זה אצלם.
לאחר 7 שבועות, הקבוצה אשר עברה אימון קוגניטיבי הראתה פחות אירועים של קיפאון תנועתי כאשר המטופלים היו במצב “on” באופן מובהק סטטיסטית מאשר קבוצת הביקורת בשתי האנליזות שבוצעו. כאשר המטופלים היו במצב “off” לא היה הבדל באירועי הקיפאון בין שתי הקבוצות, מה שיכול ללמד כי מצב זה חמור מידי מכדי להשתפר בעזרת אימון קוגניטיבי. מטופלים אשר ביצעו אימון קוגניטיבי גם הראו ירידה בישנוניות במהלך היום.
החוקרים מסכמים כי אימון קוגניטיבי עשוי להפחית מצבי קיפאון תנועתי אצל חולי פרקינסון במצב של on state. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים על מנת לאשש תוצאות אלה.