מתוצאות מחקר חדש שפורסם בגיליון מאי 2009 של ה- Chest, עולה כי בילדים עם יתר לחץ דם ריאתי, מבחן מאמץ לב-ריאה משולב (cardiopulmonary exercise testing, CPX) בעוצמה מירבית הוא בטוח.
החוקרים כותבים כי מבחן מאמץ לב-ריאה משולב בעוצמה מירבית, משמש להערכה תפקודית בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי. עם זאת, קיים מידע מוגבל על השימוש בבדיקה בכלל ובטיחותה בפרט בילדים.
זהו מחקר רטרוספקטיבי שבדק משתתפים שהופנו לביצוע מבחן מאמץ לב-ריאה משולב בבית החולים לילדים בטורונטו, בין ינואר 2001 לספטמבר 2007. החוקרים לא כללו משתתפים עם תוצאות בדיקת הליכה ל-6 דקות של פחות מ-275 מטר. במקרה של מבחן מאמץ לא תקין, החוקרים סיווגו את התוצאות לפי שינויים איסכמיים באק"ג, הפרעות קצב וירידה בריווי החמצן בשיא המאמץ. סיבוכים אלו הוגדרו גם לפי רמת החומרה, כקלים, בינוניים או חמורים.
החוקרים מצאו כי 27 משתתפים עברו 64 מבדקי מאמץ לב-ריאה משולבים. 4 מ-27 המשתתפים סבלו מיתר לחץ דם ריאתי אידיופאתי ו-23 סבלו מיתר לחץ דם ריאתי משני. המרחק הממוצע שעברו המשתתפים בבדיקת הליכה ל-6 דקות היה 449 מטר.
לדברי החוקרים, מבחן המאמץ הופסק בשל עייפות כללית (53%), עייפות הרגליים (23%), קוצר נשימה (21%) או סיבות אחרות (3%). ב-30% מהמשתתפים נמצאה הפרעת קצב קלה. צניחות קלות של מקטע ST נצפו ב-19% מהמשתתפים וצניחות ST ברמה בינונית נמצאו ב-1.5% מהמשתתפים.
הם מוסיפים כי 25 משתתפים (39%) סבלו מירידה בריווי החמצן העורקי (SaO2) לרמה נמוכה מ-85%, או לירידה אבסולוטית של 10% מערכי הבסיס (ריווי החמצן העורקי הממוצע במנוחה, 96.8%). לא נמצאו תופעות לוואי משמעותיות, כולל סינקופה, כאבים בחזה, סחרחורת או תסמינים אחרים.
החוקרים מציינים כי בחולים שעברו את הבדיקה לא הופיעו תסמינים משמעותיים, כולל שכיחות נמוכה של הפרעות קצב והיעדר צניחות ST משמעותיות. לאור זאת, החוקרים מסכמים כי תוצאות המחקר, למרות היקפו המצומצם, תומכות בבטיחות של מבחן מאמץ לב-ריאה משולב בילדים.
Chest 2009;135:1209-1214.
לידיעה במדסקייפ