מאת ד"ר עמית עקירוב
ממחקר חדש עולה כי ריכוז TIMP-1 (Tissue Inhibitor of Matrix Metalloproteinase-1) בדם הינו גורם מנבא להישרדות חולים עם גידול מתקדם מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma).
הממצאים עולים מניתוח נתונים להערכת סמנים ביולוגיים בקבוצת חולים שלקחו חלק במחקר TARGET (Treatment Approach in Renal Cancer Global Evaluation Trial) בשלב III. במחקר זה, בהשוואה לפלסבו, מתן Sorafenib הכפיל את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות, והביא לשיפור משמעותי בהישרדות הכוללת בחולים עם גידול RCC בשלב מתקדם, שלא הגיבו לטיפול קודם אחד.
לפני טיפול ב-Sorafenib (נקסבר) או פלסבו, ולאחר 3 ו-12 שבועות טיפול, החוקרים מדדו את ריכוז הסמנים בדם, שעשויים לנבא את התוצאות הקליניות, כולל VEGF, CAIX, TIMP-1 ו-p21 RAS.
החוקרים דיווחו על קורלציה בין רמה מוגברת של אחד הסמנים הללו ובין משך הישרדות קצר יותר, בהעדר טיפול. באופן ספציפי, לאחר הגדרת חציון רמת כל סמן לסיווג בין רמה גבוהה ורמה נמוכה, יחס הסיכון בנוכחות רמה מוגברת של VEGF עמד על 1.65, יחסי הסיכון בנוכחות רמה מוגברת של CAIX, TIMP-1 ו-p21 RAS, עמדו על 1.65, 2.26 ו-3.34, בהתאמה.
מניתוח רב-משתנים של 59 חולים, רק TIMP-1 נותר גורם מנבא בלתי-תלוי לפרוגנוזה של החולים (p<0.001).
החוקרים מוסיפים כי במהלך הטיפול, תועדה ירידה ברמות TIMP-1 בחולים שטופלו ב-Sorafenib ועליה בקרב מטופלי-פלסבו. מכאן עלתה האפשרות כי TIMP-1 עשוי לשמש כסמן להתקדמות המחלה.
לדברי החוקרים, זו העדות הראשונה בספרות הרפואית לחשיבות הפרוגנוסטית של TIMP-1 בחולים עם RCC. מחקרים קודמים תיעדו קורלציה בין TIMP-1 ובין הישרדות ותוצאות נוספות בגידולים אחרים, אך זו הקורלציה הראשונה בין ריכוז TIMP-1 בדם ובין סיכויי ההישרדות בחולים עם RCC.
החוקרים מאמינים כי TIMP-1 עשוי לסייע בבחירת גישת טיפול מותאמת אישית בחולים עם RCC.
מתוך הכנס השנתי הבינלאומי של Molecular Targets and Cancer Therapeutics
לידיעה במדסקייפ