מאת מערכת אי-מד
מחקר חדש מצא כי סריקת computed tomography angiography (CTA) יעילה קלינית ובטוחה בתהליך ההכנה לניתוח של מועמדים להשתלת כליה מתורם חי.
החוקרים בדקו את ההיסטוריה הרפואית, וכן את הנתונים הכירורגיים והרדיולוגיים של המטופלים. כחלק מהכנה הטרום ניתוחית, עברו המטופלים סריקה עם או ללא 100 mL של iodixanol לוריד כחומר ניגוד. התוצאות שמדדו החוקרים היו קצב הסינון הגלומרולרי של המטופלים לפני ואחרי הסריקה, מספר המטופלים שנזקקו לדיאליזה לאחר ה-CTA, וכן מספר המטופלים שהטיפול בהם השתנה בעקבות ממצאי ה-CTA . החוקרים בדקו גם אילו נתונים בתיק הרפואי של המטופל מנבאים תוצאה משמעותית בסריקה.
בין 2006-2010 כ-179 מועמדים להשתלה עברו CTA. 42 מן המשתתפים החלו טיפול בדיאליזה לפני ה-CTA. רמות הקריאטינין הממוצעות בסרום בקבוצה זו לא השתנו לאחר ה-CTA, ואף מטופל לא הזדקק לדיאליזה בעקבות הסריקה אך אצל 41 מטופלים, 22.9%, הטיפול הניתן השתנה בעקבות תוצאות הסריקה. החוקרים זיהו שלושה מקרים בהיסטורי הרפואית של מטופלים שניבאו תוצאות משמעותיות בסריקה: מקרים של זיהום כרוני, מטופלים ששקלו פחות מ-69 ק"ג וצלקות מניתוח בפלג הגוף העליון.
לסיכום, נראה כי CTA היא פעולה יעילה ובטוחה בתכנון ניתוח ההשתלה וכן בזיהוי של מחלות פנימיות שלהן עשויה להיות השפעה על תוצאות הניתוח.
לאבסטרקט ב-JAMA Surgery
Arch Surg. 2012;147(12):1114-1122