טיפול מונותרפי ב-Sarilumab (קבזרה) הדגים יעילות גדולה יותר במבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית, בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Adalimumab (יומירה), כך עולה מניתוח פוסט-הוק, שפורסם בכתב העת Arthritis Research & Therapy.
החוקרים בחנו את התוצאות אודות 369 חולים שלא סבלו או לא הגיבו באופן מספק לטיפול ב-Methotrexate. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Sarilumab, במינון 200 מ"ג כל שבועיים, או Adalimumab, במינון 40 מ"ג כל שבועיים, למשך 24 שבועות. לאחר 16 שבועות, בחולים שלא הגיבו לטיפול ב-Adalimumab ניתן היה לעבור למינון שבועי, בעוד שהעלאת מינון לא הותרה בקבוצת הטיפול ב-Sarilumab.
בתחילת המחקר, גיל המשתתפים הממוצע עמד על 52 שנים, משך המחלה הממוצע נע בין 7-8 שנים ותועד ליקוי משמעותי במצב התפקודי ובאיכות החיים של החולים.
לאחר 24 שבועות, הטיפול ב-Sarilumab הוביל לשינוי גדול יותר משמעותית בממוצע הריבועים הפחותים של מדדי HAQ-DI (Health Assessment Questionnaire Disability Index), PtGA (Patient Global Assessment), כאב לפי סולם VAS (Visual Analog Scale) וסיכום PCS (Physical Component Summary). שינוי גדול יותר בממוצע הריבועים הפחותים דווח עם טיפול ב-Sarilumab, בהשוואה ל-Adalimumab במדד RAID (Rheumatoid Arthritis Impact of Disease), נוקשות בוקר ומדד WPS-RA (Work Productivity Survey – Rheumatoid Arthritis).
ההבדלים בין הקבוצים במדדי FACIT-F ומרכיב MCS (Mental Component Summary) לא היו מובהקים סטטיסטית. שיעור גדול יותר של חולים דיווחו על שיפור גדול או דומה להבדל המינימאלי בעל חשיבות קלינית במדדי HAQ-DI, RAID, מדד PCS ונוקשות בוקר, כמו גם שיפור דומה או גדול יותר מהערכים התקינים במדדי HAQ-DI עם טיפול ב-Sarilumab לעומת Adalimumab.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במקביל לפרופיל היעילות הקליני עליו דווח בעבר, טיפול מונותרפי ב-Sarilumab הוביל לשיפור גדול יותר במגוון תוצאים, בהשוואה לטיפול מונותרפי ב-Adalimumab.
Arthritis Res Ther 2018
לידיעה ב-MedPage Today