מאת ד"ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון ינואר 2010 של ה- Obstetrics & Gynecology עולה כי במטופלות הנוטלות depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) (דפו-פרוברה, פייזר), הפסקת עישון ועליה בצריכת הסידן עשויים לצמצם את הסיכון לאיבוד מסת העצם.
החוקרים כותבים כי נשים המטופלות ב-DMPA סובלות מסיכון מוגבר לאיבוד מסת העצם. מטרת המחקר הייתה להעריך האם קיימים גורמים שעשויים לחזות איבוד מסת עצם מוגבר בעמוד השדרה או בצוואר הירך לאורך זמן, בנשים המטופלות ב-DMPA. המחקר כלל 240 נשים מגזע לבן, אפריקאי-אמריקאי והיספני. הנשים עברו בדיקה של צפיפות העצם בעמוד השדרה המותני ובצוואר הירך בכל 6 חודשים, ואיבוד מסת עצם מוגבר הוגדר כירידה של 5% לפחות בצפיפות העצם מערכי הבסיס, לאחר 24 חודשי טיפול ב-DMPA.
החוקרים מדווחים כי 95 נשים השלימו את המחקר במלואו. מתוצאות המחקר עולה, כי 45 מבין 95 הנשים (47.4%) סבלו מירידה של 5% לפחות בצפיפות העצם של עמוד השדרה המותני או בצוואר הירך. במחקר נמצא קשר בין איבוד מסת עצם מוגבר ובין עישון בהווה (OR 3.88, 95% CI 1.26-11.96), צריכת הסידן (OR 0.81, 95% CI 0.65-0.99 בנשים שצרכו 100 מ"ג) ומספר הלידות (OR 0.49, 95% CI 0.29-0.82). החוקרים מציינים כי לא נמצא קשר בין איבוד מסת עצם מוגבר ובין גיל, מין, גזע/אתניות, שימוש קודם באמצעי מניעה ומדד מסת הגוף.
בין מגבלות המחקר ניתן לציין את המדגם המצומצם בהיקפו, היעדר הקצאה אקראית, וכן חוסר יכולת להעריך האם איבוד מסת העצם המוגבר הוא תהליך הפיך.
לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי ניתן לצמצם את הסיכון המוגבר לאיבוד מסת העצם תחת טיפול ב-DMPA, באמצעות הפסקת עישון והגברת צריכת הסידן, וכי הסיכון היה נמוך יותר בנשים שילדו. לפיכך ממליצים החוקרים לייעץ לנשים המטופלות ב-DMPA כיצד לצמצם את הסיכון לאיבוד מסת העצם.
Obstet Gynecol. 2010;115:35-40.
לידיעה במדסקייפ