מאמרי מערכת

התייחסות של פרופ' איתמר רז, עורך מדור אנדוקרינולוגיה וסוכרת, לידיעה בנושא חשיבות איזון גליקמי בחולי סוכרת לאחר ניתוח להחלפת מפרק

31/07/2009

 

במחקר שמתפרסם ביולי בעיתון  Journal of Bone and Joint Surgery , והוצג לאחרונה באתר, נמצא כי חולי סכרת עם סכרת לא מאוזנת הם בסיכון גבוה לסיבוכים בתמותה במהלך ניתוח להחלפת ברך.

 

מאמר זה, מדגים את החשיבות שבאיזון חולי סכרת באשפוז, מספר רב של עבודות מהשנים האחרונות, בעיקר יחידות לטיפול נמרץ, שבהן נעשה ניסיון לבדוק את חשיבות הורדת הסוכר לנורמאלי בהשוואה להורדת סוכר לערכים ממוצאים סביב 150 מ"ג %.

לא הדגימו יתרון בהורדת רמת הסוכר לנורמאלי ואף הראו עלייה משמעותית באירועי היפוגליקמיה.

 

מחקר ה- NICE שפורסם לאחרונה ב- N.E.J.M אף הדגים תמותה גבוה יותר באוכלוסייה שטופלה באופן אינטנסיבי.

מחקר מעקב במחלקות פנימיות בבתי חולים שפורסם לאחרונה ב- DIABETES CARE ,

הראה קשר במספר אירועי היפוגליקמיה באשפוז לבין תחלואה ותמותה של החולים במהלך האשפוז וכן במעקב של שנה לאחר האשפוז.

 

ממצאים אלו מחזקים את הגישה שיש לשאוף להורדת רמת הסוכר בחולה המאושפז לרמות ממוצעות של 130-180 מ"ג %, דבר שיבטיח הורדת תחלואה ותמותה של החולים.

החשיבות של הטיפול בולטת בפרט בגלל העובדה שבחולים שמאושפזים עם סכרת יש בד"כ תחלואה ותמותה בעיקר מסיבות קרדיווסקולאריות של פי 3 מזאת שבאנשים ללא סכרת.

 

לאור זאת, הוציאה המועצה הלאומית לסכרת הנחיות לטיפול בחולה הסכרת המאושפז במטרה להגיע לאיזון טוב מבלי לסכן את החולה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© e-Med 2024 | כל הזכויות שמורות
שתף מקרה קליני