הטיפול הסטנדרטי הניתן לחולים הסובלים מכאבי גב תחתון במרפאות ראשוניות וחדרי מיון לעיתים קרובות אינו עולה בקנה אחד עם ההמלצות המופיעות בהנחיות לטיפול, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכתב העת Pain.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קווים מנחים בינלאומיים בנושא כאבי גב תחתון כוללים המלצות לבירור וטיפול במקרים אלו. בסקירה שיטתית חדשה בחנו החוקרים את הטיפול בפועל הניתן לחולים הסובלים מכאבי גב תחתון ע"י הרופאים עימם הם באים במגע ראשון. הם השלימו חיפוש במאגרי PubMed, EMBASE ו-CINAHL וזיהו מחקרים שדיווחו על הערכה וטיפול בחולים עם כאבי גב תחתון ע"י רופאי משפחה וע"י רופאים בחדר מיון בין ינואר 2000 ועד מאי 2019.
הסקירה כללה 26 מחקרים עם נתונים אודות קרוב ל-195,000 חולים: 18 מחקרים מרפואת משפחה ו-8 מחקרים ממחלקות לרפואה דחופה. פחות מ-20% מהחולים עם כאב גב תחתון קיבלו מידע מבוסס-עדויות וייעוץ מצד רופא המשפחה. כ-1 מכל ארבעה חולים עם כאבי גב תחתון הופנה לבדיקות הדמיה ע"י רופאי משפחה, כמו גם 1 מכל שלושה חולים שטופלו בחדר מיון.
עוד עולה מהנתונים כי עד 30% מהחולים עם כאבי גב תחתון קיבלו מרופאי המשפחה מרשם לטיפול באופיואידים, כאשר שיעור זה הגיע ל-60% מהחולים שטופלו ע"י רופאי חדר מיון.
חלק גדול מהחולים עם כאבי גב תחתון קיבלו טיפול רפואי שאינו תואם להנחיות הקלינית על-בסיס העדויות בספרות הרפואית . במקרים רבים בוצעו בדיקות הדמיה מיותרות וניתן מרשם לא-מוצדק לטיפול באופיואידים. טיפול תת-אופטימאלי עשוי לתרום לנטל הנרחב של כאבי גב תחתון ברחבי העולם.
Pain, online November 14, 2019.
לידיעה במדסקייפ