מאת מערכת אי-מד
גברים קשישים עם רמות טבעיות של טסטוסטרון הנמצאות באמצע הטווח המוגדר כתקין נוטים לתוחלת חיים ארוכה יותר מאשר אלה עם הרמות הגבוהות או הנמוכות ביותר, דבר המצביע על כך שרמות גבוהות מידי של טסטוסטרון בגיל המבוגר עשויות להיות לא עדיפות על פני מצב של חוסר - כך עולה ממחקר שפורסם ב-Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
המחקר, אשר בו השתתפו קשישים החיים בקהילה, חילק את המשתתפים ל-4 קבוצות בהתבסס רמות הטסטוסטרון (T) שלהם, מצא שרמות סה"כ ה-T בשתי קבוצות הביניים בתחילת המחקר חזו שיעורי תמותה נמוכים יותר בהשוואה לאלה שהיו בקבוצות ה-T העליון והתחתון, כאשר ההבדל לא ניתן היה להסבר באמצעות גורמי סיכון אחרים.
החוקרים מדווחים כי הגברים שנפטרו במהלך המעקב היו עם רמות נמוכות יותר של T בתחילת המחקר (12.8 ממו"ל/ל' לעומת 13.2 , p=0.013 ) , ושל dihydrotestosterone (או DHT בקיצור) של 1.4 לעומת 1.5 ממו"ל/ל, p=0.002 , ושל אסטרדיול (71.6 לעומת 74 pmol/ל' , p=0.022 ).
המחקר לא כלל גברים שנטלו תחליפי טסטוטרון. החוקרים מציינים כי מרבית המחקרים הקודמים הצביעו על קשר ליניארי הפוך בין רמות T לבין תוצאות קליניות שליליות, ולכן המימצאים שהתקבלו כאן הם מעניינים ומחדשים.
3,690 המשתתפים היו בגילאים של בין 70-89 המתגוררים באוסטרליה, ומשך המעקב היה 6.7 שנים, שבמהלכם נפטרו 26.4% מהמשתתפים.
להלן המימצאים המרכזיים:
- שיעור הגברים עם רמות סה"כ T ב-2 קבוצות הביניים (רמות של בין 9.82-15.8 ממו"ל/ל שהם 282-455 נ"ג/ד"ל) שנפטרו בתקופת המעקב היה 23.3%-25.1% בהשוואה ל-30.8% מאלו שהיו ברביעון הנמוך של T ו-26.5% בין אלה שהיו ברביעון העליון של רמות ה-T .
- רמות DHT גבוהות יותר היו קשורות עם שיעורים נמוכים יותר של תמותה ממחלת לב איסכמית (Q3:Q1, HR=0.58, P=0.002; Q4:Q1, HR=0.69, P=0.026).
- אסטרדיול לא היה קשור עם תמותה מכל סיבה או ממחלת לב איסכמית.
החוקרים מסכמים כי המחקר מוכיח שלא מדובר על קשר ליניארי בין T לתמותה, אלא שיש טווח אופטימלי של רמות T בין 9.8-15.8 ממו"ל/ל (או 282-455 נ"ג/ד"ל) עבור גברים מבוגרים אשר מהווה גורם חיזוי להישרדות ללא תלות בגורמי סיכון אחרים.
החוקרים מוסיפים כי יש מקום למחקרים נוספים שיבחנו את האפקט של רמות טבעיות או תחת טיפול אנדרוגני על הבריאות הכוללת וההישרדות בגברים מבוגרים.
, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Source reference: Yeap BB, et al "In older men an optimal plasma testosterone is associated with reduced all-cause mortality and higher dihydrotestosterone with reduced ischemic heart disease mortality, while estradiol levels do not predict mortality" J Clin Endocrinol Metab 2013; DOI: 10.1210/jc.2013-3272.
הערת המערכת: כזכור פורסם לאחרונה מחקר ב-JAMA לפיו טיפול בטסטוסטרון היה קשור לעלייה בסיכון קרדיווסקולרי. יהיה זה מעניין וחשוב לבחון אם טיפול המכוון להגיע לרמות המוגדרות במחקר זה כטווח האופטימלי יראה תוצאות אחרות.