איגוד ה-AACE (American Association of Clinical Endocrinologists) פרסם נייר עמדה בנוגע לטיפול חליפי בטסטוסטרון בתגובה להודעת מנהל המזון והתרופות האמריקאי שפורסמה לאחרונה וועסקה בהשפעות הקרדיווסקולאריות של טסטוסטרון, עם דגש רב יותר על התועלת האפשרית וחוסר הוודאות באשר להמלצת ה-FDA.
להלן המלצות פאנל המומחים מטעם ה-AACE:
· יש לשקול טיפול חליפי בטסטוסטרון בגברים סימפטומטים עם רמות נמוכות באופן ברור של טסטוסטרון כולל או טסטוסטרון חופשי, לאחר שתי בדיקות שנלקחו לפני השעה 10 בבוקר.
· על רופאים לנקוט משנה זהירות בכל הנוגע לטיפול בטסטוסטרון בגברים קשישים סימפטומטים עם עדות לרמות טסטוסטרון נמוכות, ויש להימנע מטיפול זה בקשישים תשושים עד לנתונים נוספים בנושא.
הצהרת ה-AACE פורסמה בתגובה להודעת מנהל המזון והתרופות האמריקאי בה הזהירו אנשי הסוכנות כי טיפול בטסטוסטרון יינתן רק לגברים עם אישור לרמות טסטוסטרון נמוכות והמליצו לרופאים להזהיר את המטופלים מפני האפשרות לסיכון קרדיווסקולארי מוגבר.
המומחים מוסיפים כי מחקרים אפידמיולוגים תומכים בקשר בין ריכוזי טסטוסטרון נמוכים והיפוגונאדיזם ובין אירועים קרדיווסוקלאריים ותמותה – בפרט בגברים קשישים – ולכן רמות טסטוסטרון נמוכות עשויות להוות סמן לתחלואה ולא גורם סיבתי. יתרה מזאת, הם מוסיפים כי טיפול חליפי בטסטוסטרון מלווה בשינויים חיוביים בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, כולל הפחתת מסת שומן, עליה במסת שריר והפחתת עמידות לאינסולין.
באיגוד מוסיפים עוד כי אין מחקרים אקראיים ומבוקרים בעוצמה מספקת לאפיין את הקשר בין טיפול חליפי בטסטוסטרון ובין תוצאות קרדיווסקולאריות.
Endocr Pract . 2015;21:1066-1074
לידיעה במדסקייפ