הגדרה אחידה לטווח תקין של רמות טסטוסטרון בגברים בריאים, לא-שמנים, נקבעה במחקר גדול חדש ועשויה לסייע באבחנה מדויקת של היפוגונאדיזם, כך טוענים חוקרים מארצות הברית, במאמר חדש שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אבחנת היפוגונאדיזם, המתאפיינת ברמות טסטוסטרון נמוכות ועשויה להוביל להפרעות בתפקוד המיני, ירידה בכוח השריר והעצם וירידה בפוריות, מתבססת על מדידות מדויקות להערכת רמות ההורמונים. עם זאת, האבחנה אינה פשוטה בשל העדר טווחי ייחוס מוגדרים לטסטוסטרון.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע טווח תקין של רמות טסטוסטרון כולל בגברים, העשוי לשמש במעבדות שונות. מדגם המחקר כלל 9,054 גברים ממחקרי עוקבה בארצות הברית ואירופה: מחקר Framingham Heart Study, European Male Aging Study, Osteoporotic Fractures in Men Study, Male Sibling Study of Osteoporosis.
ריכוז טסטוסטרון ב-100 משתתפים בכל אחד מארבעת המדגמים נמדדו באמצעות שיטת ייחוס ב-CDC (Centers for Disease Control). מודלים נוספים וניתוחי Bland-Altman תמכו בשימוש בנוסחאות להמרה בין המדידות בכל מדגם ספציפי ובין הערכים לפי מדידות ה-CDC. נוסחאות אלו שימשו לקביעת ערכים מקובלים, אשר שימשו לקביעת טווחי הייחוס הספציפיים לגיל.
פרוצדורת הרמוניזציה צמצמה את השונות בין המדגמים במדידות טסטוסטרון בגברים בגילאים דומים. בגברים בריאים, לא-שמנים, בגילאי 19-39 שנים, ריכוזי טסטוסטרון באחוזוני 2.5, 5, 50, 95 ו-97.5 עמדו על 264, 303, 531, 852 ו-916 ננוגרם/ד"ל, בהתאמה. ריכוזי טסטוסטרון הספציפיים לגיל בגברים לא-שמנים היו דומים במדגמים השונים וגבוהים יותר בהשוואה לכלל הגברים.
החוקרים כותבים כי טווח ערכי טסטוסטרון התקין (אחוזונים 2.5-97.5) בגברים אירופאים ואמריקאים לא-שמנים, בגילאי 19-39 שנים, עומד על 264-916 ננוגרם/ד"ל. חלק גדול מהשונות בריכוזי טסטוסטרון בין מדגמים שונים נובע מהבדלים בשיטת הבדיקה.
נתונים אלו תומכים בקביעת ערכי ייחוס של רמות טסטוסטרון תקינות, העשויות לשמש בבדיקות שונות ונבחנו אל מול שיטת הבדיקה הטובה ביותר.
J Clin Endocrinol. Published online January 10, 2017
לידיעה במדסקייפ