השימוש בלייזר להחלקה מחדש של העור הפך לדרך טיפול פופולרית בתיקון צלקות הנגרמות על-ידי אקנה, אך הוא איננו יעיל בכל סוגי צלקות אלו.
מטרת המחקר שנערך היתה לבדוק את ההשפעות הקליניות של ציפוי מחודש של העור באמצעות לייזר Er:YAG במתן פולס קצר, פולס משתנה, ופולס כפול בכל הסוגים של צלקות הנגרמות בשל אקנה.
במחקר השתתפו 158 נבדקים בעלי צלקות קנה על גבי עור הפנים. 83 חולים (18מהם בעלי צלקות boxcar עמוקות, 46 מהם בעלי צלקות boxcar שטחיות, 8 מהם בעלי צלקות ice-pick , ו-11 מהם בעלי צלקות rolling) טופלו באמצעות לייזר Er:YAG בפולס קצר של 350 מיקרו-שניות בסביבה של 12.5-15% ל-cm2.
35 חולים (8 מהם בעלי צלקות boxcar עמוקות, 11 מהם בעלי צלקות boxcar שטחיות, 4 מהם בעלי צלקות ice-pick , ו-12 מהם בעלי צלקות rolling) טופלו באמצעות לייזר Er:YAG בפולס משתנה של 350 מיקרו-שניות בסביבה של 7.0-7.5% ל-cm2 במשך פולס של 7 מילי-שניות.
40 חולים (8 מהם בעלי צלקות boxcar עמוקות, 11 מהם בעלי צלקות boxcar שטחיות, 4 מהם בעלי צלקות ice-pick , ו-17 מהם בעלי צלקות rolling) טופלו באמצעות לייזר Er:YAG בפולס כפול של 350 מיקרו-שניות בסביבה של 17.5% ל-cm2 להסרת הצלקת, ובמשך פולס של 8 מילי-שניות בסביבה של 3.15% ל-cm2 להקרשה.
צילומי פנים נערכו בקרב הנבדקים לפני הטיפול וכעבור שבועיים ו-4 שבועות לאחריו. צלקות האקנה סווגו ל-4 סוגים והוערך שיעור השיפור הקליני של צלקות האקנה בעור הפנים.
טיפול באמצעות פולס קצר של לייזר Er:YAG העלה תוצאות טובות עד מעולות בטיפול בצלקות מסוג ice-pick ובצלקות שטחיות מסוג boxcar, תוצאות סבירות עד טובות בטיפול בצלקות עמוקות מסוג boxcar, ותוצאות ירודות עד סבירות בטיפול בצלקות מסוג rolling.
טיפול באמצעות פולס משתנה של הלייזר העלה תוצאות טובות עד מעולות בטיפול בצלקות מסוג ice-pick ובצלקות שטחיות מסוג boxcar, תוצאות סבירות עד טובות בטיפול בצלקות עמוקות מסוג boxcar, ותוצאות טובות בטיפול בצלקות מסוג rolling.
טיפול באמצעות פולס כפול של הלייזר העלה תוצאות טובות עד מעולות בטיפול בצלקות מסוג ice-pick , בצלקות שטחיות מסוג boxcar, ובצלקות מסוג rolling, ותוצאות טובות בטיפול בצלקות עמוקות מסוג boxcar.
החוקרים מסיקים כי ניתן לטפל בהצלחה בצלקות מסוג ice-pick ובצלקות שטחיות מסוג boxcar בשימוש בכל סוגי טיפולי הלייזר Er:YAG. אולם, במקרים של צלקות מסוג rolling ושל צלקות עמוקות מסוג boxcar דרוש טיפול בעל פולס ממושך בלייזר Er:YAG בכדי להשיג את האפקט התרמי הדרוש להצלחת הטיפול.
Dermatologic Surgery; 30; 4: 488
לתקציר הידיעה