מאת ד''ר עמית עקירוב
טעויות בשימוש במשאפים הנוכחיים המשמשים לטיפול ב- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) הן נפוצות מאוד. מנתונים חדשים להשוואת טעויות בשימוש במשאפים באוכלוסיית חולים זו, עולה כי שיעור המטופלים שעשו טעויות קריטיות בשימוש במשאף ה- Ellipta לאחר קריאת העלון למטופל היה נמוך יותר בהשוואה ל:
Diskus (Accuhaler); Metered Dose Inhaler(MDI); Turbuhaler; Handihaler; או Breezhaler.
המחקר הרב-מרכזי, אקראי, בתווית-פתוחה, כלל חולי COPD (גיל ממוצע של 67.3 שנים), במהלכו בחנו החוקרים את השימוש בשישה משאפים לטיפול בחולים שלא השתמשו בעבר במשאפים תחת השגחה. החולים חולקו לאחד מתתי המחקרים הבאים: Ellipta בהשוואה ל-Diskus (Accuhaler); Metered Dose Inhaler(MDI); Turbuhaler; Handihaler; או Breezhaler. החולים טופלו במשאפים למחלת הריאות שלהם, אך לא טופלו בעבר ב-Ellipta ובמשאף ההשוואה בתת המחקר בו נכללו.
החולים הדגימו את השימוש בכל אחד מהמשאפים שהכילו-פלסבו לאחר קריאת עלון השימוש למטופל. חוקר מיומן העריך את טעויות המשתמשים (טעויות קריטיות וכלל הטעויות). טעות קריטית הוגדרה כטעות שסביר להניח כי תוביל לכך שכמות תרופה מינימאלית, אם בכלל, תגיע לריאות. תוצא הסיום העיקרי היה שיעור החולים שביצעו לפחות טעות קריטית אחת לאחר קריאת העלון למטופל. תוצא סיום משני כלל את שיעור החולים שביצעו לפחות טעות אחת לאחר קריאת העלון למטופל.
מהתוצאות עולה כי שיעור החולים שביצעו טעויות קריטיות עם Ellipta היה קטן יותר, בהשוואה למשאפים האחרים: Diskus (9/171, 5%, לעומת 75/171, 44%); Metered Dose Inhaler (10/80, 13%, לעומת 48/80, 60%); Turbuhaler (8/100, 8%, לעומת 44/100, 44%); Handihaler (17/118, 14%, לעומת 57/118, 48%); Breezhaler, (13/98, 13%, לעומת 45/98, 46%) (p<0.001 לכל ההשוואות).
מספר החולים שביצעו טעויות בשימוש היה גם הוא קטן יותר עם Ellipta, בהשוואה למשאפים האחרים: Diskus (52/171, 30%, לעומת 112/171, 65%); Metered Dose Inhaler (25/80, 31%, לעומת 68/80, 85%); Turbuhaler (31/100, 31%, לעומת 71/100, 71%); Handihaler (51/118, 43%, לעומת 73/118, 62%); Breezhaler (30/98, 31%, לעומת 55/98, 56%) (p<0.001 לכל ההשוואות).
לסיכום, בהשוואה לחמשת המשאפים האחרים, שיעור חולי COPD שביצעו טעויות קריטיות בשימוש במשאפים לאחר קריאת העלון למטופל היה קטן יותר עם משאף ה- Ellipta.
Am J Respir Crit Care Med 193;2016: