מאת ד"ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מאי של כתב העת Annals of Surgery עולה כי לא נמצא הבדל משמעותי בבקרת תסמינים לטווח ארוך במטופלים עם GERD לאחר ניתוח total fundoplication לעומת ניתוח partial fundoplication .
במחקר זה השתתפו 137 מטופלים עם GERD (או gastrointestinal reflux disease ), אשר טופלו כירורגית בשיטת open total fundoplication או בשיטת Toupet posterior partial fundoplication בין השנים 1983-1991. החוקרים עקבו אחר מטופלים אלה במהלך 18 שנים בממוצע באמצעות שאלונים המעריכים תסמיני GERD . בזמן זה 26% נפטרו ו-16% אבדו ממעקב.
החוקרים מצאו כי בקרת תסמינים לטווח הארוך (העדר תסמינים או תסמינים קלים) דווחה ב-80% עבור צרבת וב-82% עבור רגורגיטציה במטופלים אשר עברו total fundoplication , לעומת 87% ו-90% בהתאמה במטופלים אשר עברו partial fundoplication .
דרוג הדיספלזיה נמצא נמוך בשתי הקבוצות – 4.6 בקבוצת total fundoplication ו-3.3 בקבוצת partial fundoplication . בדומה, ההארעות של תלונות על גזים ונפיחות בטנית היו דומות בין הקבוצות. לאחר total fundoplication כ-23% מהמטופלים דווחו על יכולת מסויימת להקיא, לעומת 31% מהמטופלים לאחר partial fundoplication .
החוקרים מסכמים וכותבים כי גם total וגם partial fundoplication הדגימו רמה גבוהה של בקרת GERD לאחר שנים רבות של מעקב. נראה כי ההבדלים בתופעות לוואי מכניות, אשר דווחו בעבר, נעלמים עם הזמן.
Ann Surg 2011;253:875-878
לידיעה במדסקייפ