טיפול במעכבי TNF מלווה בסיכון גבוה כמעט פי שלוש לפסוריאזיס בקרב ילדים עם JIA (Juvenile Idiopathic Arthritis), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of the Rheumatic Diseases.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על סיכון מוגבר להופעה חדשה של פסוריאזיס בילדים עם JIA, מחלת מעי דלקתית ואוסטיאומיאליטיס לא-חיידקי. עם זאת, הקשר בין טיפול במעכבי TNF ובין התפתחות פסוריאזיס בחולי JIA לא נבחן באופן שיטתי במחקר גדול.
כעת ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין טיפול במעכבי TNF ובין הופעה חדשה של פסוריאזיס בילדים עם JIA על-סמך נתונים ממאגר CARRA (Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance). הסיכון להופעת פסוריאזיס נבחן תוך תקנון לחשיפה למתוטרקסט, מין, גזע, סיפור משפחתי של פסוריאזיס וקטגוריית JIA.
מדגם המחקר כלל 8,225 חולים אשר היו במעקב לאורך חציון של 3.9 שנים. למעלה ממחצית מהחולים קיבלו מרשם לטיפול במעכבי TNF (4,437 חולים, 54%). יחס הסיכון המתוקן להופעה חדשה של פסוריאזיס לאחר חשיפה אי-פעם למעכבי TNF עמד על 2.93 (רווח בר-סמך 95% של 2.15-3.98). שיעורי היארעות פסוריאזיס היו הגבוהים ביותר בילדים שקיבלו אי-פעם וקיבלו בהווה טיפול ב-Adalimumab. מהנתונים עולה עוד כי שימוש אי-פעם במתוטרקסט לווה בסיכון מופחת לפסוריאזיס (יחס סיכון של 0.45, רווח בר-סמך 95% של 0.29-0.69).
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים ממאגר גדול של חולים עם JIA עולה סיכון מוגבר כמעט פי שלוש לפסוריאזיס לאחר טיפול במעכבי TNF.
Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 27 January 2022