מחקר חדש מצא כי תוספת Bevacizumab (Avastin) לטיפולי אינטרפרון (Roferon) כמעט מכפילה את שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות בחולי RCC (Renal Cell Carcinoma). כאשר בוחנים את הממצאים, נראה כי טיפול משולב עדיף על טיפול באינטרפרון בלבד והחוקרים מאמינים כי הוא נסבל ובטוח לפחות כמו טיפול באינטרפרון בלבד. הממצאים הוצגו בכנס השנתי ה-43 של American Society of Clinical Oncology.
החוקרים טוענים כי הם היו מעט מופתעים מהתוצאות, מאחר שלא ציפו למצוא הבדל כה גדול בין הטיפולים. הם ציפו לשיפור של כ-30%, ובפועל מצאו כמעט הכפלה במשך ההישרדות ללא-התקדמות המחלה.
עד לאחרונה, אפשרויות הטיפול בחולי RCC היו מעטות. אולם, ב-18 החודשים האחרונים, שני טיפולים מכוונים נמצאו יעילים וזכו לאישור של ה-FDA – Sorafenib (Nexavar) ו-Sunitinib (Sutent).
כיום Bevacizumab מאושר לטיפול בחולים עם סרטן מתקדם של המעי הגס והרקטום, ובגידולי ריאה מסוג Non-Small Cell Lung Cancer. זהו נוגדן מונוקלונאלי המעכב את תהליכי האנגיוגנזה של הגידול דרך פעילות כנגד VEGF. במחקר הנוכחי, מחקר AVOREN, החוקרים בחנו את השפעות תוספת Bevacizumab לאינטרפרון (Roferon) כטיפול הבחירה בחולים עם סרטן כליות מתקדם.
במחקר בשלב III, החוקרים האירופאים עקבו אחר חולי RCC לאחר כריתת כליה, שטופלו ב-Interferon alpha 2a ביחד עם Bevacizumab, במינון של 10 מ"ג לק"ג אחת לשבועיים, או פלסבו, עד להתקדמות המחלה.
במהלך דיון בנוגע לממצאי המחקר, צוינו מספר מגבלות למחקר והוצע כי זרוע טיפול שלישית, של טיפול ב- Bevacizumab בלבד, היתה יכולה לעזור להערכת הממצאים. ממחקרים קודמים בשלב II של Bevacizumab עולה כי היתרון נובע בעיקר מ- Bevacizumab וע"י זרוע טיפול מונותרפי ב- Bevacizumab ניתן היה לסייע בהערכת מסקנה זו.
החוקרים טוענים כי מדובר בממצאים ראשוניים ודרושה אינפורמציה נוספת בנוגע לטוקסיות הכוללת, כולל השפעות ארוכות טווח ותופעות לוואי בדרגה 3/4.
עם האלטרנטיבות הקיימות, טיפול באינטרפרון אינו נחשב עוד לטיפול הסטנדרטי במרבית החולים עם סרטן כליות. מחקרים נוספים צפויים להעריך את יעילות Bevacizumab כטיפול בחירה יחיד כנגד RCC, ע"י השוואתו אל מול Sorafenib ו-Sunitinib. מחקרים נוספים צפויים להעריך את שילוב הטיפול ב- Bevacizumab עם תרופות אלו ועם Temsirolimus (Torisel), שאושרה לאחרונה.
הטענה היא כי בחירת הטיפול בעתיד אינה תלויה בהשוואה בין הטיפולים, אלא בשילוב תרופות אלו.
American Society of Clinical Oncology 43rd Annual Meeting: Abstract 3. Presented June 4, 2007.
לידיעה במדסקייפ