מאת ד"ר עמית עקירוב
טיפול ארוך-טווח בתרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs), למעט אספירין, מלווה בסיכון מוגבר ל-Renal Cell Carcinoma (RCC), כך עולה מסקירה חדשה של נתונים משני מחקרים פרוספקטיביים, שפורסמה במהדורת 12 בספטמבר של כתב העת Archives of Internal Medicine.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מנתונים אפידמיולוגים עולה כי טיפול במשככי כאבים מעלה את הסיכון ל-RCC, אך פורסמו מחקרים פרוספקטיביים מעטים בנושא. כעת החוקרים בחנו את הקשר הנ"ל על-בסיס שני מחקרים פרוספקטיביים גדולים.
נטילת אספירין, NSAID אחרים ואקמול נקבעה בשנת 1990 במחקר Nurses' Health Study ובשנת 1986 במחקר Health Professionals Follow-up Study, כמו גם כל שנתיים לאחר מכן. במחקר Nurses' Health Study, כ-77,000 נשים היו במעקב במשך 16 שנים, ובמחקר Health Professionals Follow-up Study נכללו כ-49,000 גברים שהיו במעקב כעשרים שנים.
אעפ"י שלא נמצא קשר בין נטילת אספירין ואקמול ובין הסיכון ל-RCC, נטילת NSAID שאינם אספירין לוותה בסיכון מוגבר לסרטן הכליה. בתחילת המחקר, הסיכון היחסי המצטבר היה 1.51. בקרב משתתפים שנטלו NSAID (למעט אספירין), בהשוואה לאלו שלא נטלו NSAID, הבדל הסיכון האבסולוטי היה 9.15 ל-100,000 שנות-מטופל בנשים ו-10.92 ל-100,000 שנות-מטופל בגברים.
החוקרים מדווחים על קשר מנה-תגובה בין משך נטילת הטיפול ב-NSAID ובין הסיכון ל-RCC (P<0.01). בהשוואה לאלו שלא נטלו את הטיפול בקביעות, יחס הסיכויים המצטבר היה 0.81 עם טיפול בן פחות מארבע שנים, 1.36 עם טיפול במשך 4-10 שנים ו-2.92 עם טיפול במשך עשר שנים ומעלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי טיפול ממושך בתרופות ממשפחת NSAID (למעט אספירין) עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות RCC.
Arch Intern Med. 2011;171:1487-1493
לידיעה במדסקייפ