בדיקת CT פשוטה עשויה לסייע בהבחנה בין צורה פשוטה של סרטן כליות ובין תת-סוג קטלני של RCC (Renal Cell Carcinoma) בדיוק של כמעט 100%, כך שתסייע לחסוך ממטופלים את הצורך בכריתת כליה חלקית או מלאה בכדי לקבוע את סוג הגידול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Clinical Cancer Research.
מדגם המחקר כלל 124 חולים לאחר כריתת כליה ממרכז יחיד עם 133 מקרים של אונקוציטומה של הכליה או ChRCC (Chromophobe RCC). חולים בין השנים 2003-2012 שימשו כמדגם רטרוספקטיבי לזיהוי משתנים קליניים/רדיוגרפיים האופיינים לאונקוציטומה בהשוואה ל-ChRCC. תיקוף פרוספקטיבי בוצע במדגם עוקב של גידולי אונקוציטומה/ChRCC שנכרתו בין 2013-2017.
גודל הגידל וגיל צעיר נקשרו עם אבחנה של ChRCC ורב-מוקדיות נקשרה עם אבחנה של אונקוציטומה של הכליה; עם זאת, המשתנה המימן ביותר ל-ChRCC לעומת אונקוציטומה כלייתית היה יחס מדד PEER (Peak Early Phase Enhancement Ratio) של הגידול בהשוואה לקורטקס בבדיקת Multiphase CT.
מבין 54 גידולים זמינים להערכה על-בסיס PEER במדגם הרטרוספקטיבי, משתנה זה סיווג נכונה כל אחד מגידולי אונקוציטומה של הכליה (PEER מעל 0.50) או ChRCC (PEER של עד 0.50), למעט ארבעה גידולים שסווגו בשוגג כוריאנטים של ChRCC שליליים ל-CD117.
מחקר פרוספקטיבי להערכת PEER אישר דיוק של 100% לסיווג אונקוציטומה של הכליה או ChRCC ב-22 מבין 22 גידולים חיוביים ל-CD117. ההדירות הפרוספקטיבית בין בודקים הייתה מצויינת ומושלמת להבחנה בין אונקוציטומה של הכליה ובין ChRCC.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הם הצליחו לזהות משתנה הדמייתי מהימן להבחנה בין גידולי אונקוציטומה של הכליה ובין ChRCC בדיוק כמעט מושלם. מדד PEER עשוי לסייע במקרים אלו ולחסוך מהחולים ניתוח מיותר.
Clin Cancer Res. 2018;24:3898-3907
לידיעה במדסקייפ