מאת מערכת אי-מד
במחקר שפורסם לאחרונה ב- Journal of Allergy and Clinical Immunologyמדווחים החוקרים כי טיפול ב- Reslizumab מביא לשיפור משמעותי מבחינה קלינית בתפקוד הריאות בחולים עם רמות EOS גבוהות בדם ו-FEV1 נמוך.
ברקע מסבירים החוקרים כי Reslizumab, נוגד חד שבטי אנטי-אינטרלוקין-5, מפחית את שיעורי החמרת האסתמה, ומשפר תפקוד הריאות במטופלים עם אסתמה אאוזינופילית שאינם משיגים שליטה בטיפול קודם. במאמר הנוכחי בוצע ניתוח פוסט-הוק בכדי להעריך את רמות ה- EOS ואת תפקודי הריאות בקרב חולים עם רמות FEV1REV נמוכות תחת טיפול ב- SABA.
לצורך כך בוצע ניתוח נתונים של שני מחקרי מבוקרי פלצבו שנמשכו 52 שבועות של מתן IV reslizumab 3mg / kg (Q4wks) בחולים עם רמות EOS ≥400μL ו- REV ≥12% ,תחת SABA .
החוקרים ניתחו את התוצאות על פי רמת ה-REV בתחילת המחקר וקטגוריית EOS ותפקוד ריאות תוך שהם בוחנים את השפעת הטיפול על המטופלים בקבוצות עם יחס ה-REV הנמוך ביותר/רמות ה-EOS הגבוהות ביותר.
החוקרים מדווחים כי השתתפו באנליזה 953 מטופלים שסווגו על פי רמות EOS בתחילת המחקר :
65 מטופלים בקבוצה שמתחת ל-150 , 179 מטופלים בקבוצה ברמות 150-400 , 365 מטופלים בקבוצה עם הרמות בין 400-700 ו-344 מטופלים בקבוצה עם רמות מעל 700 μL .
בחלוקה לפי מדד ה-FEV בתחילת המחקר היו 149 מטופלים בקבוצה עם FEV1<14% , 276 בקבוצה עם רמות 14-20% ו-528 בקבוצה עם FEV1 מעל 20% .
מטופלים עם רמות EOS גבוהות יותר נטו להיות עם REV ממוצע נמוך יותר ושיעור גבוה יותר של מטופלים עם REV נמוך מ -14% בהשוואה למטופלים עם רמות EOS נמוכות יותר (EOS ≥700: mean±SE %REV 24.7±1.4, 17% with REV <14%, 52% with REV ≥20%; EOS <150: 28.5±2.5, 12% with REV <14%, 60% with REV ≥20%).
האפקט הטיפולי , לאחר 52 שבועות (Reslizumab לעומת פלצבו) בקבוצת עם רמות ה- REV הנמוך (14%>), ורמות ה- EOS הגבוהות ביותר (700-400 ,>700) היו : מדד 1FEV של 168 mL (95% CI: 4–332), שיעור צפוי של FEV1 של 6.2% (1.1–11.2%), רמת FVC של 144mL (-62–350) , ו- FEV25–75% 131mL (-96–357) .
מסקנות החוקרים הן שרמות גבוהות יותר בדם של EOS קשורות לרמות נמוכות של FEV1REV בחולי אסתמה אאוזינופילית שאינם בשליטה מספקת.
טיפול Reslizumab מביא לשיפור משמעותי מבחינה קלינית בתפקוד הריאות בחולים עם EOS גבוה ושיעור נמוך של FEV1REV .
לדעת החוקרים . Reslizumab עשוי להשיג שיפור בחסימה "קבועה" של דרכי הנשימה בחולים אלה.
Journal of Allergy and Clinical Immunology , Volume 143 , Issue 2 , AB5
הערת המערכת: מחקר זה ונוספים יוצגו במהלך הוובינר שיתקיים ב-28/3 ב-19:30 בהשתתפות ד"ר J. Christian Virchow , החוקר הראשי במחקר זה. למידע והרשמה לוובינר הקליקו כאן