מאת ד"ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר פורסם בגיליון מרץ של כתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי טיפול ממושך ב-Entecavir (ברקלוד) כקו ראשון הינו יעיל במטופלים עם הפטיטיס B כרוני ופיברוזיס מתקדם או שחמת.
טיפול ארוך טווח ב-Entecavir נמצא יעיל במטופלים עם הפטיטיס B כרוני אשר היו nucleoside-naive . במחקר זה בדקו החוקרים יעילות של Entecavir לטווח ארוך במטופלים עם פיברוזיס מתקדם או שחמת.
במחקר השתתפו 10 מטופלים עם פיברוזיס מתקדם או שחמת (דרוג Ishak לפיברוזיס של 4 או יותר) אשר נטלו Entecavir במשך כ-6 שנים. החוקרים השוו בין ביופסיית כבד בתחילת הטיפול לבין ביופסיה לאחר טיפול ממושך.
בכל 10 המטופלים נמצא שיפור בהיסטולוגיה של הכבד ובדרוג Ishak לפיברוזיס. השינוי הממוצע בדרוג Ishak לפיברוזיס מתחילת הטיפול היה ירידה של 2.2 נקודות. כמו כן נמצאה ירידה ממוצעת של 7.6 נקודות בדרוג Knodell necroinflammatory . בכל 4 המטופלים עם שחמת בתחילת הטיפול נמצאה ירידה של דרוג Ishak לפיברוזיס אל מתחת ל-4.
רמת DNA וירלי ירדה מתחת לרמה הניתנת למדידה (כלומר מתחת ל-300 עותקים למ"ל) בכל המטופלים לאחר 48 שבועות, ונשארה כזו. החוקרים מציינים כי תגובה וירולוגית מהירה וממושכת מהווה סימן טוב ומשקפת סיכוי נמוך יותר של התפתחות של עמידות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי במטופלים עם הפטיטיס B כרוני עם פיברוזיס מתקדם או שחמת כבד, טיפול ממושך ב-Entecavir הדגים שיפור היסטולוגי ניכר בפיברוזיס ובשחמת.
Clin Gastroenterol Hepatol 2011;9:274-276
לידיעה במדסקייפ