פורסם לראשונה ב-UNIVADIS
הקדמה:
מחקר חדש של Mayo clinic מביא לראשונה נתונים החושפים כי גרורות לבלוטת התריס שכיחות יותר מכפי שמקובל לחשוב כיום. המחקר מציג 97 מקרים של גרורות בבלוטת התריס ומדווח לראשונה כי גילוי מוקדם בעזרת FNA וכריתה של בלוטת התריס במקרים אלו יכולה להאריך חיים (אמנם ללא מובהקות סטטיסטית).
תקציר:
מחקר חדש של Mayo Clinic ערך סקירה של כל תוצאות בדיקות ה-FNA (fine-needle aspiration) של בלוטת התריס אשר בוצעו ב-Mayo Clinic ברוצ'סטר בין השנים 1980-2010. המחקר מציג את המספר הגדול ביותר של מקרי מחלה גרורתית בבלוטת התריס שפורסם עד היום.
בשלושת העשורים שנסקרו זוהו כ-97 חולים עם אבחנה של גרורה לבלוטת התריס. הגידולים הראשוניים שזוהו כמקור לגרורות אלו היו גידולים בכליות (22%) ריאות (22%) וגידולי ראש-צוואר (12%). הגיל החציוני באבחנה של גרורה בבלוטת התריס היה 63 שנים. פרק הזמן מאבחנת הגידול הראשוני לאבחנת גרורה בבלוטת התריס היה הארוך ביותר במקרי קרצינומה של תאי הכליה (Renal Cell Carcinoma) ועמד על ממוצע של 113 חודשים.
41 מטופלים עברו כריתה של בלוטת התריס עם גודל גידול ממוצע של כ-3 ס"מ. משך ההישרדות של כל חולים עם גרורות לבלוטת התריס נע בין 1-228 חודשים, כאשר ההישרדות החציונית עמדה על 20 חודשים. בקרב מטופלים שעברו כריתה של בלוטת התריס נראתה הישרדות חציונית ארוכה יותר של 30 חודשים (טווח של 3-171 חודשים), לעומת מטופלים שלא עברו ניתוח עבורם ההישרדות החציונית עמדה על 12 חודשים (טווח של 1-228 חודשים, log-rank test P=0.09 ).
מסקנות המחקר מאשרות כי טכניקתFNA הינה רגישה וספציפית לאבחון גרורות לבלוטת התריס. גילוי מוקדם וטיפול ניתוחי בגרורות בבלוטת התריס הראו שיפור במשך ההישרדות ללא מובהקות סטטיסטית. הופעת מסה חדשה בבלוטת התריס במטופל עם היסטוריה של ממאירות מצריכה הערכה בעזרת FNA לצורך גילוי ממאירות חוזרת.
Hegerova L et al. Am J Clin Oncol. 2015 Aug;38(4):338-42.